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醫藥界委員呼籲:別讓孩子不願或不敢學醫!

導語:「未來中華民族的健康,如果不放到一流醫學人才手裡,大家放心嗎?」全國政協委員、北大醫學部黨委書記劉玉村的發問,戳中了醫藥衛生界別政協委員對當下醫療人才缺乏的憂心。


來源:中青在線

「在座各位,誰還願意讓孩子學醫?」

全國政協委員、空軍軍醫大學第三附屬醫院教授趙銥民舉出了這樣一組數據:到2016年,我國衛生人員總數為1117.3萬人,其中衛生技術人員845萬人,衛生管理人員272萬人。在衛生技術人員學歷結構中,本科以上學歷佔32.2%,大專39.3%,中專26.5%,等於和小於高中學歷2%。

「我以為我聽錯了,反覆找了數字來核對。這個數字是衛計委提供的。」趙銥民感嘆道,作為一名從事醫學教育的教授,「非常震驚,也感到痛心。」

趙銥民指出,過去十年,我國培養的醫學院校畢業生約達500萬人。畢業進入醫療領域,從事醫療技術工作的僅有約13萬人/年。流失的醫學學生大部分流入到醫藥行業,約有80%的醫藥代表來自醫學院校的相關醫學系畢業生。

趙銥民說,前幾年的數據顯示,美國83%醫生家庭的孩子首選學醫。而他在國內學校進行的一次調查顯示,醫學工作者的孩子願意學醫且攻讀醫學相關科系的僅有8%,其中出於自願的是6%。

「據我觀察,北京市一流的高中畢業生,基本選擇經濟等專業。」劉玉村的兒子在他支持下做了一名外科醫生,而趙銥民的問題是:「在座各位,還有多少人願意讓孩子學醫?」

一個熟練的針灸醫師掙不回來基本工資

全國政協委員、中國老年學和老年醫學學會腫瘤康復分會主任委員楊宇飛直言,由於待遇問題,現在學醫的學生不願意回到基層。

「我們的博士生,去不了三甲就去二級醫院,就是不願意回基層。我們好多學生是農村出來的,家庭負擔重,回基層的待遇連他的學習成本都出不來。」楊宇飛說。

全國政協委員、福建醫科大學附屬第一醫院副院長、高血壓研究所所長謝良地指出,按照現在的模式,專科醫生常在大的等級醫院工作,而全科醫師多在基層社區街道工作,薪酬上有明顯差別。

謝良地以全科醫生舉例,儘管全科醫生對於推進分級診療十分重要,但現在的人事制度讓學生不想做全科醫生。「去社區醫院可能不會有編製,但三級甲等、二級甲等醫院可能就有編製,未來有保障。」

據全國政協委員、北京市丰台區方庄社區衛生服務中心主任吳浩介紹,儘管老百姓對基層醫療的需求逐漸擴大,但社區衛生中心人員核定的年收入始終處於相對較低水平,「尚不足三級以上醫院的一半」,薪酬待遇的天花板,成為社區衛生人才招聘和引進的最大障礙。

全國政協委員、中日友好醫院副院長姚樹坤是一名中醫。他講起中醫針灸,同樣在一個穴位點進針,同一個深度,看上去同樣手法捻轉提插,不同的醫生,帶來的針感尤其是療效會有很大差別。原來的收費水平,對一個熟練的針灸醫師,即使水平很高,通過服務患者的收費,連基本工資也掙不回來。

「當一個專業技術人員提供的勞動價值即技術和勞務付出得不到合理體現,那麼他們在單位就得不到應有的尊重,在社會上也就沒有尊嚴。」姚樹坤說。

姚樹坤指出,醫改過程中醫療服務收費定價要符合價值規律。價值是由服務提供者的技術含量和勞動時間決定的;價格應該圍繞價值波動,但不能嚴重偏離。

姚樹坤直言,過去一段時間裡,醫院一些業務低於成本的收費極不合理,例如此前北京地區針灸長期定價為每次4元,這些專業不能給醫院帶來收益,造成相關專業人員不能安心鑽研技術,導致這些專業萎縮。目前兒科、全科和精神科醫生嚴重短缺,就是因為他們勞動強度大、風險高,但服務收費低,難以得到與工作內容相匹配的收入,造成醫學畢業生不願選擇這些專業,已經從事這些專業的醫生也要轉行。

重塑醫生職業社會成就感

重塑醫生職業成就感被被委員們屢屢提起。不少委員表示,職業成就感對醫生十分重要,醫生需要獲得足夠的職業成就感和社會尊重,才能願意在繁重、緊張的工作崗位繼續堅持。

除了不同等級醫療機構待遇差異,職業成就感的差異存在在不同等級醫療機構中。「醫生聚會都喜歡問,你是哪個醫院的?如果一個班的同學畢業後,一個是協和的,一個是街道醫院的,顯然前者更有成就感。」謝良地坦言。

「社區醫院的醫生很重要,但是社會的評價和認識還不夠。大家對小學老師很尊敬,甚至希望自己的小孩能上這個老師的班。但是見到社區醫生,尊重感還不如小學老師。」謝良地說,在推進分級診療的大背景下,保證社區醫生獲得尊重和職業滿足感尤為重要。

作為一名老委員,趙銥民連續提交了關於頒布《衛生法》的提案。他說,要從國家層面推動對衛生法儘快立法。


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