常見下肢骨折功能康復鍛煉要點系列之髖部骨折保守治療康復

（2018-03-15）感謝這麼帥氣這麼美麗的你關注了外科醫生「關節小黑鍋」，每日更新醫學科普小知識，聽聽健康有趣小故事，分享醫療有趣小視頻！

這個系列我們主要針對於下肢骨折的病人康復鍛煉的要點來為大家講述，下肢的主要部位通俗點講就是從臀部一下到足底的骨折，由於文章篇幅可能較長，因此這個系列主要分為三個部分為大家講述，分別是膝關節以上的下肢骨折康復要點、膝關節骨折手術後康復要點以及膝關節以下部位骨折後康復要點等。下面先給大家講述一下膝關節以上的下肢骨折康復要點。

主要通過幾個臨床常見的骨折來為大家講述，分別有髖部骨折保守治療康復、股骨粗隆間骨折內固定術後康復以及股骨幹骨折內固定術後康復。

1、保守治療即不做外科手術的治療，對於骨折後的當天，就應該開始下肢的康復鍛煉，主要包括腳趾頭、踝關節（腳脖子）的主動運動以及股四頭肌（大腿肌肉）的等長收縮【點擊查看我的既往文章---下肢功能鍛煉的方式（上篇）------患者主動運動】；

2、7-14天內可以開始髖關節周圍肌肉群的鍛煉，主要以等長訓練為主【詳見上述文章】；

3、1月後可以開始練習在床上坐起、小腿自然下垂彎曲等；

4、2月後，逐漸的增加下肢腿屈伸、收展、坐起、躺下等練習，同時進階鍛煉股四頭肌負重練習（如腳上綁上3公斤沙袋），恢復膝蓋的活動範圍，對後期的站立行走有很大好處；起初，患者可以腋下扶雙拐患肢不負重的採用好腿三點步行練習，逐步從不負重到部分負重，再到完全負重的步行練習；此外循序漸進的從好腿側單拐逐漸練習至患肢單拐步行，逐步提高患者下肢行走功能。