誰是誘發胃病的「幕後黑手」
隨著萬物復甦，天氣逐漸轉熱，這時也是胃腸道疾病的高發期。一些小夥伴在檢測出幽門螺桿菌呈陽性時，十分惶恐。網上更是呼之為胃癌的「元兇」。那麼關於幽門螺桿菌你到底了解多少呢？今天，張鴻泰主任就為大家深刻解讀這個誘發胃病的「幕後黑手」。
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什麼是幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。
幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺旋桿菌病的不良預後是胃癌。
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幽門螺旋桿菌可引起的不良癥狀
口臭：幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一，由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染後，會直接產生有臭味的碳化物，引起口臭。
胃腸疾病癥狀：幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時都會出現，但是有些患者沒有明顯的癥狀，只有到醫院做相對的檢查才能發現。
癌變：隨著病情的嚴重，會逐漸破壞胃腸道壁，引發癌變的發生，而且，感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病，發生胃病的患者，多數與幽門螺桿菌有一定的關係。
菌群失調：幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性，一般不會有什麼癥狀，病毒在患者體內長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發展，幽門螺桿菌會使菌群失調，引起其他一系列的癥狀。
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幽門螺旋桿菌的傳播途徑
幽門螺桿菌的傳播途徑一般為經口傳染，親密接觸傳染、進食被污染食物和飲水都有可能傳染。
１、存活在胃液中的幽門螺桿菌可經由胃-食管反流進入口腔，滯留在牙齒上，經由唾液傳播傳染。
２、幽門螺桿菌可經由胃腸道從糞便排出，污染食品和水源，傳播傳染。
３、嘔吐物也可以是傳播的載體。
４、重要的傳染途徑是家庭內的傳播，幽門螺桿菌傳染帶有家庭聚集性。家庭中的密切接觸如夫妻間的親吻、和共同的生活習慣如吃飯不分餐、共用牙具等也是幽門螺桿菌的傳染因素。
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哪些人要篩查幽門螺桿菌
對於有胃癌家族史的人，建議篩查幽門螺桿菌。因為有胃癌家族史的人屬於胃癌發病的高危人群，若查出幽門螺旋桿菌陽性應儘快根治，可以降低胃癌的發病率。
對於經常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查並不是幽門螺桿菌，而應該是胃鏡，因為胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。而醫生在做胃鏡檢查的同時，可以在鏡下進行幽門螺桿菌檢查。
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是否所有感染幽門螺桿菌的人都需要接受治療？
專家指出，並非所有幽門螺桿菌陽性患者都需要根除治療，根據最新共識意見，以下四類人群推薦進行治療：
１、患有消化性潰瘍的人群
２、慢性胃炎有胃癌家族史的人群
３、胃癌術後人群及其親屬
４、患有胃黏膜相關淋巴組織瘤的患者
如個人強烈要求治療時亦可治療。
除上述情況外，特別是幽門螺桿菌感染無癥狀者不推薦治療，否則可能會因濫用抗生素治療，導致細菌耐藥性大大增加，根除率越來越低。
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如何預防幽門螺旋桿菌的傳染
１、避免群集性感染
預防幽門螺桿菌，應避免家庭群集性感染幽門螺桿菌。據了解，幽門螺旋桿菌的感染具有家庭聚集的傾向特點。希望幽門螺桿菌感染者積極做好預防家人感染的相關工作。
2、口腔健康須保持
幽門螺旋桿菌感染者一般具有口臭等口腔問題，因此對於陰性的幽門螺旋桿菌感染者，保持口腔健康刻不容緩。
3、預防幽門螺桿菌不宜生吃
研究證實，幽門螺桿菌可在自來水中存活4-10天，在河水中存活長達3年。因此如何預防幽門螺桿菌的要點之一，就是不宜喝生水，不宜生吃食物。
4、餐具器皿應定期消毒
專家提醒，餐具器皿除了需要定期消毒外，刮痕嚴重的餐具也應定期淘汰更換。尤其體質較弱的小朋友和老人，應該盡量使用可以高溫殺菌的不鏽鋼餐具，做到「聚餐用公筷，用餐要消毒」以避免病從口入影響健康。
專家指出，市民不必過度擔心幽門螺旋桿菌感染的危險，平時注意勤洗手、不吃不潔食物、不接觸不潔餐具，養成良好的衛生習慣，是可以預防感染的。同時注意合理安排膳食，注意粗細搭配，堅持每天吃400～800克蔬菜和水果，注意運動，養成健康的生活習慣！
供稿：北京東城中醫醫院
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