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檢查核對孕周,B超比月經推算更準確?依據是什麼?

晴晴是個白領,去年結婚後,一直期待著迎來自己和老公的愛情結晶。今年初得知有喜,高興得整個人都要蹦起來了。她下載了很多育兒相關的手機app,訂閱了很多相關公眾號,努力學習著各種育兒知識,希望成為一個優秀的媽媽。然而,上周去產檢,她卻一下子蒙住了。

原來,晴晴月經周期一直很規律,她自己根據公式推算,現在正是孕6周多,可是B超過後,醫生卻告訴她,她現在只有孕5周。為什麼會有這樣的差異?月經推算和儀器測算,哪一個更準確?

如何通過B超,檢查核對孕周?

介紹之前,小編要跟大家先強調檢查核對孕周的重要性。要知道,一個準確的孕周,是後期進行產檢以及評估胎兒在子宮內狀態特別重要的一點。打個比方,我們在相應孕周的時候,判斷我們的胎寶寶是不是符合孕周,最重要的前提之一就是我們要準確地判斷胎兒的孕周是多少。不然對這個寶寶的大小,我們是無從置評的。

通常情況下,如果你的月經周期在28-30天左右,而且比較規律,可以通過停經的天數來判斷懷孕的時間。具體的演算法是:孕媽最後一次月經的第一天,到現在有多長時間。這也就是,晴晴自己的演算法。

但如果孕媽的月經周期很長,或者月經不規律,醫生就需要通過超聲檢查來確定孕周了。早孕期的超聲檢查,經常會看到這樣的報告結果:宮內可以見到胎囊,胎囊內可以看到胎芽,或者見不到胎芽,有胎心搏動或者沒有胎心搏動。其中,孕囊的大小和胎芽的長度,對於臨床醫生核對孕周來說,至關重要。

一般來說,月經推算存在一定的誤差,用B超來推算孕周,會更加準確。

核對孕周,哪個時間做B超檢查比較準確?

核對孕周,應根據早期的彩超檢查而不是晚期。因為在早孕期,胎兒的生長速度基本是一致的。隨著妊娠周數的增加,胎兒個體的差異會越來越明顯。等到足月分娩,即使是同樣的孕周,體重也是不同的,正常體重有5斤到8斤的差異。所以,判斷妊娠周數,要根據早孕期的胎囊大小、胎芽長度來更為準確。

怎麼判斷呢?通常,醫生手裡都有一個這樣的表格,相應的胎芽長度對應相應的孕周。等超聲測量出胎芽以後,就可以判斷孕周的情況。


B超顯示,只看到胎囊,沒有看到胎芽?

出現這種情況,背後的原因有兩種。一是孕周還比較早,這時候只能看到胎囊;另一種情況就是胚胎的質量不好,胚胎長到一定程度,胎芽卻沒有發育起來,出現了胚胎停育。這時候,往往需要鑒別是否是胚胎停育。

鑒別的方法,就是通過抽血檢測HCG和孕酮來評估。孕媽也可以在間隔一周左右,再進行一次超聲檢查。如果在後續的超聲檢查中,見到了胎芽,見到了胎心搏動,通常認為孕囊質量是比較好的。但是,如果孕囊達到一定的大小之後,如果胎芽仍然不見,或者是胎芽長到一定程度後,依然不能夠看到胎心,就要考慮胚胎停育了。

出現胚胎停育的狀態,是很不幸的一件事。對於很多准爸媽來說,都是巨大的打擊。但如果已經確診,孕媽繼最好也不要繼續等待,應該聽從醫生建議,儘早通過手術來終止妊娠。需要注意的是,有的媽媽,如果已經出現明顯的腹痛,或者已經有一定的陰道出血,很快這個胎囊能夠自然排出的話,也是可以等待胎囊自然排出的。但如果孕媽在確診之後依然沒有任何流產的跡象,還是儘早做手術治療比較保險。


小編說

通過這篇文章,你是不是也跟小編一樣,深感生命的來之不易。就在今年的1月19日,美國總統特朗普在華盛頓舉行的反墮胎第45屆維護生命權利大遊行(March for Life)上也說,「我們珍惜每一個生命神聖的尊嚴(sacred dignity)」,呼籲國會通過支持反墮胎的兩項法案。希望我們都成為,支持生命一族!

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