頭盆不稱需要進行剖宮產，為什麼常常到分娩時才發現呢？

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前面的文章里常常會出現一個詞：頭盆不稱。它也是分娩過程中需要緊急剖宮產的原因。

那究竟什麼是頭盆不稱呢？

簡單說，頭盆不稱是指胎兒的頭和母親的骨盆不能相適應。相對於母親的骨盆，胎兒頭部偏大，導致了分娩困難。

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為什麼頭盆不稱往往在分娩時才發現？

其實這麼說不準確，只有相對頭盆不稱是在分娩過程中發現的。

所謂相對頭盆不稱，一般指胎兒並未過大，骨盆也不是過小，但仍然由於方位或其他原因導致胎頭不能經過產道。

分娩前醫生會進行一個預判，也就是根據骨盆情況和胎兒大小的估計，來初步判斷是否有頭盆不稱。

假如估計的胎兒重量超過8斤，或者骨盆出口橫徑小於7厘米，那麼醫生就不會讓你順產了。

只有胎兒小於8斤，盆骨出口橫徑大於7厘米，才會嘗試陰道分娩。

但預估不是頭盆不稱並不能保證真的不存在頭盆不稱的情況。

一方面不管是母親骨盆還是胎兒的尺寸，都存在誤差。

由於骨盆內外有脂肪、肌肉等組織，所以目前無法準確地測量骨盆的大小。

醫生會在孕期初次產檢時，進行骨盆的外測量、內測量等，但這個測量誤差有點大。

醫生也會估計胎兒的大小以及經過超聲測量胎兒的頭、股骨的各個徑線的長度，來綜合評估胎兒的大小，但這個誤差也有點大。

不管是骨盆還是胎兒的頭，尺寸都是厘米的量級，在無法準確測量的情況下，估算的數值多了1厘米或少了1厘米，結果就不一樣了。假如骨盆多測量了1厘米或者胎頭少算了1厘米，看起來尺寸合適，實際上尺寸不合適。

另一方面，即使尺寸合適，假如胎兒的方位或者其他原因不合適，也會導致頭盆不稱。

所以，即使預估不是頭盆不稱，但分娩過程中，胎兒比預估的大，或者胎兒並不大，但在產程中發現有難產傾向時，醫生就會考慮是不是相對頭盆不稱了。

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分娩過程中怎樣判斷是不是頭盆不稱？

頭盆不稱有什麼表現呢？

假如有下面的現象，那是頭盆不稱的可能性很大：

1、宮縮強度和頻率都正常，但是產程並未按照正常的進展進行，出現了產程的延長甚至停滯。

2、產道和胎頭之間很緊，醫生的手不能很輕鬆地在胎頭和骨盆之間滑動，胎兒的頭部也會出現嚴重的變形，顱骨的骨縫會變窄甚至出現骨縫重疊現象。

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發生頭盆不稱了怎麼辦？

嚴重的頭盆不稱，不能經過產道分娩，也不能藉助產鉗，需要立即剖宮產。

因為當胎兒頭部偏大，骨盆偏小時，隨著產程延長，胎頭過長時間在產道內擠壓，或者用產鉗助產等，都會導致胎兒顱內血腫、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性的腦病。

嚴重的後果是影響新生兒未來神經系統的發育甚至出現新生兒的死亡。

所以，如果產程中醫生判斷有胎兒頭盆不稱，需要立刻剖宮產終止妊娠時，你不要慌，相信並配合醫生，最終會順順利利迎來一個健康聰明的寶寶噠~

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