「ACC 2018」中國房顫註冊研究：房顫消融術後3月後停抗凝葯安全

首都醫科大學附屬北京安貞醫院馬長生團隊在ACC 2018上公布了中國房顫註冊研究（CAFR）的一項最新分析結果：對於既往無血栓栓塞病史的房顫患者在消融術後3個月後停用抗凝葯是安全的。

基於CAFR研究，研究者篩選了在消融術後6個月內均無房顫發作的4 989例房顫患者。1 631例患者術後3個月繼續抗凝治療，其餘3 358例患者在消融術後3個月停止抗凝治療。

抗凝治療組患者和停用抗凝治療組患者的平均CHA₂DS₂-VASc評分分別為（1.8±1.4）分和（1.4±1.3）分。平均隨訪（8±5）個月和（14±7）個月。

隨訪期間，抗凝治療組共發生13例血栓栓塞事件（缺血性卒中、短暫性腦缺血發作和外周血栓栓塞）和3例顱內出血事件，停用抗凝治療組共發生28例血栓栓塞事件和6例顱內出血事件。

兩組血栓栓塞事件年發生率（每100例患者）分別為1.19和0.72。兩組顱內出血事件年發生率（每100例患者）分別為0.27 和0.15，均無差異。

此外，抗凝治療組患者和停用抗凝治療組中，既往無血栓栓塞病史的高危患者的血栓栓塞事件年發生率（每100例患者）均較低，分別為0.70和0.73，且兩組無差異。

兩組患者房顫消融術後無血栓栓塞事件、顱內出血事件累積生存率見下圖。

圖 兩組患者房顫消融術後無血栓栓塞事件、顱內出血事件累積生存率

研究者進一步分析發現，既往有血栓栓塞病史是長期血栓栓塞事件的唯一獨立風險預測因素（HR=4.0）。

CAFR研究是一項前瞻性、多中心、以醫院為依託的註冊研究，提供近2萬例真實世界中房顫患者的數據資料。

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