曾經，周杰倫歌迷網官方微博曬出一張周杰倫和叫獸易小星的合影，配文中提及了一直讓粉絲們非常心疼的脊柱炎：「治不好的，唉，老人家了。」易小星心酸地問開演唱會需要蹦蹦跳跳的時候怎麼辦，周杰倫自嘲一笑：「吃藥，鎮痛，不然粉絲們來看什麼。」不少網友留言表示心痛。甚至有網友擔心周杰倫的寶寶會不會遺傳。這種病真的治不好嗎？後代真的會遺傳這種病嗎？

無法根治但可有效控制 明星患者有康復先例

強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關節的慢性炎症性自身免疫性疾病，呈慢性進行性病程。患者早期常表現為腰背疼痛、晨僵、胸廓疼痛和外周受累關節疼痛，容易被誤診為腰椎間盤突出症等疾病。如果治療不及時或不科學，病程會伴隨終生。發作時患者疼痛難耐，備受煎熬，故有「不死癌症」之稱。

強直性脊柱炎的病因尚未明確，所以目前臨床上還沒有根治的好辦法。雖然「無法根治」，但並不代表沒有辦法控制。

強直性脊柱炎的治療目標是緩解癥狀，預防和矯正畸形及改善功能。中醫認為，強直性脊柱炎屬於「痿痹」範疇，常因腎陽不足、寒濕阻滯誘發，治療上以溫補腎陽、活血通絡為主要治則。早期可以中西藥物治療為主，包括中醫外治療法。近年來加上生物製劑的綜合治療，可有效緩解疼痛和發僵，控制或減輕炎症，使療效更加理想。晚期如果脊柱或髖、膝等大關節畸形，則以手術治療為主。

從臨床收治的強直性脊柱炎患者康復效果來看，出院後大都不會影響正常的工作和生活。《後宮甄嬛傳》里飾演「皇后娘娘」的蔡少芬曾向媒體公開自己「曾患有強直性脊柱炎」，那個時候她非常害怕和絕望。但是經過親友的安慰和鼓勵，經過堅持治療，最終重獲健康並且順利生下兩個寶寶，現在非常幸福！

與遺傳相關且多傳男 科學治療可以放心生育

據統計，強直性脊柱炎患者的子女有40%的發病可能，而且性別傾向也十分明顯，常見於15歲～40歲的男性。但強直性脊柱炎只能說是一種與遺傳有密切關係的疾病，不能說患者的孩子一定遺傳有強直性脊柱炎。此外，強直性脊柱炎發病在性別上差異性很大，如果生女孩，患強直性脊柱炎的可能性就很小。

由於強直性脊柱炎好發於青年人群，而青年時期也是很多年輕人的生育期，比如周杰倫正好處於此階段，因此還要考慮用藥的問題。客觀地說，強直性脊柱炎本身並不會影響生育，但是在「寶貝計劃」實施之前，男方最好停止用藥3～4個月以上；如果患病的是女性，要在醫生的指導下根據具體的情況來用藥或提前安排停葯。在妊娠和分娩過程中要隨時注意身體具體狀況，及時且嚴格執行醫囑。

日常生活要遠離寒濕 保持積極樂觀的心態

中醫認為，瘀血阻絡、脾虛痰凝、腎精虧虛、外邪入侵都可能導致強直性脊柱炎。如果在濕冷的環境中居住過久；或者冒雨涉水、衣著濕冷；或氣候劇變、冷熱交錯而導致風濕寒邪侵襲人體，注於經絡，氣血痹阻，都可能誘發疾病。所以日常生活中要注意遠離寒濕。

要向蔡少芬學習，以陽光自信的心態面對這種疾病。強直性脊柱炎病程纏綿，不少患者在治療過程中存在急躁情緒，對堅持長期治療缺乏足夠的思想準備，情緒悲觀甚至放棄治療，是很危險的。一定要克服急躁情緒，樹立起戰勝疾病的信心。

患者平時要注意保持正確的生理姿勢，防止發生脊柱畸形和僵直。在休息時要保持適當的體位，應睡硬板床，取仰卧位，不墊枕頭；在站立或坐位時應盡量挺胸收腹；寫字時桌子要高一些，椅子要矮一些。凡能引起持續性疼痛的體力活動應該避免。

對於存在強直性脊柱炎病史的家庭來說，一定要注意孩子的身體狀況，一旦孩子出現腰背部、膝關節、肩關節疼痛，尤其是早晨起床後僵硬感而活動後減輕、或腰部活動不靈活等癥狀，應及時到醫院檢查治療，以免錯過最佳治療時期。

（文/楊增敏 主任中醫師 南京市中西醫結合醫院）

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