笑傲中醫入江湖
〖 中醫 〗
中醫思維在現代醫學的衝擊下，以及中醫院校畢業生在所謂正統中醫醫院規範化培訓中，似乎都漸行漸遠，接觸到的是標準化規範化的西醫診療思維，循證醫學，要眼見為實的證據，不需你異想天開發散的奇思妙想，是否無意間淡忘了最原始的中醫思維，何為表裡，何為陰陽，何為寒熱、何為正邪、何為天地，有時候，有的人相起來自己學過中醫，在西醫思維的主導下，都害怕自己學過中醫，不禁打了寒戰，有人說，規範化培訓三年的開始，你還抱有中醫的情懷，遇到疾病的治療，總喜歡插上幾句，試試中醫，中藥效果也不錯，而三年之後就很少提了，從此相忘於江湖，本是坦坦蕩蕩，應該笑傲中醫入江湖。
在最近閱讀醫家陳士鐸的醫著中，中醫思維的簡約、質樸猶如一股清香。中醫治療疾病的思路，離不開總體框架的構建，陰陽表裡，邪可以出表，邪也可以走里，人體孔竅與自然天地溝通一體，順勢而為、因勢利導、借勢用勢、不僅可以治療疾病，也可以反映出人體的狀態，如同燙火傷，火熱灼燒皮膚，一方面損傷氣血，一方面留有實熱火毒，如何順勢而為？鶴膝風也是如此，一方面虛滯留邪，一方面濕邪纏綿，如何因勢利導？再如小孩吃泥土，人是天地一小宇宙，虛從外取，平衡內外，一葉知秋。陳氏醫著語言質樸，如《石室秘錄》、《釋證奇聞》、《辨證錄》、《辨證玉函》、《洞天奧旨》等，可以一讀。
燙火傷
凡人有無意之中，忽為湯火所傷，遍身潰爛，與死為鄰。有內治妙法，可以變死而生，方名逐火丹。用大黃五錢，當歸四兩，荊芥三錢，炒黑，生甘草五錢，黃芩三錢，防風三錢，黃芪三兩，茯苓三兩，水煎服。一劑痛減半，二劑痛全減，三劑瘡口全愈，真至神至聖之方也。此方妙在重用大黃於當歸、黃芪之內，既補氣血又逐火邪;尤妙用荊芥、防風，引黃芪、當歸之補氣血，生新以逐瘀，更妙用茯苓三兩，使火氣盡從膀胱下瀉，而皮膚之痛自除;至於甘草、黃芩，不過調和而清涼之已耳。
吃泥土
小兒數歲後，好吃泥土，人謂胃氣熱也，誰知是肝木之旺耶。肝木過旺來克脾胃之土，而土虛不能敵肝，思得土以助脾胃，故見泥土而思食也。治之法，平其肝木之旺，補其脾胃之虛，則土氣無虧，自然見土而不嗜也。方用六君子湯加減治之。人蔘一錢、茯苓三錢、甘草五分、陳皮五分、半夏三分、白朮五錢、黃芩五分、白芍五錢、黃土三錢、水煎服。一劑而肝氣平，二劑而脾胃之氣轉，四劑不思食泥也。此方原是健脾胃之聖葯，加人黃芩以清肝火，白芍以平肝，肝平火清，而脾胃自得其養矣。尤妙加入黃土者，借土氣以安脾，投其所好，而六君子湯諸葯，益足以展其健運之功耳。
鶴膝風
一足脛漸細，足膝漸大，酸疼在骨中，體亦漸瘦弱，人謂鶴膝風，誰知水濕入骨乎。夫濕必由皮入，何徑入骨?況骨最堅，濕難深人，何竟入於膝?蓋成於立而行房。凡房事必勞筋骨，至精泄，髓必空虛，髓空則骨亦空，邪即乘空而人。若膝則筋骨聯接之處，骨靜膝動，動宜散，靜宜聚，何骨之靜處反瘦削不堪，膝之動處反臃腫若盛?不知動能變，靜不能變。不變形消，變者形大，法當急治腎。然所犯者濕，乃陰邪，陰邪必須陽氣祛之。腎精，陰水也。補精則精旺，陰與陰合，兩陰無爭鬥之機，不戰邪何能去?故不補精當補氣。用蒸膝湯:生黃芪八兩，金釵石解、苡仁二兩，肉桂三錢。水煎二碗，先服一碗，即擁被卧，覺身中有汗，再服第二碗，必兩足如火熱，切不可坐起，任其出汗，汗出至湧泉下，始緩去被，否則萬不可去。二劑全愈。此方補氣大峻，然氣不旺則不能周遍一身，雖用利濕健膝葯，終難直透邪所犯處而祛之。但不加肉桂，寒濕裹住膝中，亦不能斬關直入骨髓，大發其汗。蓋此病無風，若作風治，愈耗其氣，安能取效。鶴膝有二，一本水濕，一本風濕。前言水濕，而風濕人骨又若何?大約水濕，骨重難移，風濕，骨輕可走，酸痛則一。然水濕之痛一定不遷，風濕之痛去來無定。然不可徒治風濕。用散膝湯:黃芪五兩、防風、肉佳五錢、茯苓一兩。服後亦擁被，聽其出汗，汗愈多，去病癒速。黃芪得防風而功愈大，多用黃芪，恐人難受，加人防風，能於補中行氣。得肉桂辛散，引人陽氣，直達至陰中。又茯苓共人膀朧利水濕，內既利水，外又出汗，風濕能不解乎。但大汗，人恐亡陽，誰知用散葯以出汗者可慮，今黃芪補氣出汗，乃發邪，汗非損正，汗反益陽，故二劑收功。
紅景天
? 中醫臨證實踐
? 北京中醫藥大學研究生
? 中國中醫科學院西苑醫院
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