當MDS遇上小指痛——故事從這裡開始……
今天門診碰到一位患者,大學講師,彬彬有禮卻面帶焦躁。詳細問診得知:患者患有MDS 20餘年,一直服用羥基脲。讓他無法忍受的則是:小指末端一不明增生物疼痛難忍(說到這裡請看錶情)
20多年了,厲害時夜裡痛到睡不著。觸診為一滑動硬塊,觸之即痛的哇哇大叫。九幾年時到醫院檢查,沒查出原因,醫生說太小了,等幾年大點再說。然後,間斷就診過骨科、手外科、神經內科均不在相應科室診療範圍之內。
聽完患者敘述,看完其化驗報告上飆升的白細胞和飆降的血紅蛋白,我剛想說:「您這也不屬於我們科看吶」!患者便搶先一步說道:「我被各種科室踢皮球,踢來踢去,看報道上說你們這兒疼痛科開啦,我就來了。我把自己就交給你們啦,你們當成研究也行啊!」不虧為人民教師,可會揣摩人的心思啦!我這臨門一腳硬生生給擋住啦!我們善良的解主任秒秒間被患者的情深意切給打動了
排查除外惡性腫瘤、神經纖維瘤、血管瘤後,我們決定對患者採取痛點阻滯+周圍軟組織松解,解其燃眉之痛。
治療結束後患者是醬紫噠
我是醬紫滴
而主任是醬紫的
科普:1、骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源於造血幹細胞的一組異質性髓系克隆性疾病,特點是髓系細胞分化及發育異常,表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭,高風險向急性髓系白血病(AML)轉化。
2、我們的看家本領:
1、非器質性頭痛:偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。
2、頸肩腰腿痛:頸椎病、肩周炎、肌筋膜炎、網球肘、腰椎間盤突出症、骨性髖、膝關節炎、老年骨質疏鬆性疼痛等。
3、神經痛:三叉神經、帶狀皰疹後神經痛、肋間神經痛、幻肢痛、糖尿病周圍神經痛、中風後疼痛。
4、周圍血管性疼痛:閉塞性脈管炎、雷諾綜合征。
5、腫瘤性疼痛:晚期頑固性癌痛。
6、創傷和手術後疼痛:殘肢痛、胸腰手術後疼痛。
7、非疼痛性病症:面肌痙攣、面神經麻痹等。
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