一天要喝12罐可樂的特朗普，他為什麼不得痛風？

唐納德*特朗普之所以被大家津津樂道，除了他是美國總統之外，還與他特立獨行的性格有關。除此之外，特朗普的飲食習慣和生活方式，也與我們傳統認知中的美國總統不同：比如，特朗普愛喝可樂。我的專長是痛風和高尿酸血症防治知識科普，這讓我立即產生了一個疑問：72歲的、愛喝可樂的特朗普，他為什麼不痛風呢？碳酸飲料已經被證實是高尿酸血症及痛風的常見誘發因素。但在特朗普身上，這個常識似乎並不起作用。

可樂之所以被認為是痛風的誘發因素，是因為其配方中含有大量的糖。一罐330毫升的可口可樂，含糖35克（含糖量為11.75%），主要成分為果糖。果糖在肝臟磷酸化時，會消耗大量能量，從而產生更多代謝垃圾，最終導致尿酸生成量增加；此外，果糖還可通過增加胰島素抵抗及循環胰島素水平間接升高血尿酸濃度。可見，果糖不單對痛風不利，它也是代謝綜合征的危險因素。因此，美國痛風指南ACR明確指出，痛風患者應限制含糖飲料的攝入。

特朗普愛喝可樂，據傳他每天能喝12罐之多。不過，特朗普喝的是健怡可樂，而不是我們上面說的含糖量11.75%的可樂。健怡可樂與普通可樂之間最大的區別在於：健怡可樂不含糖，是低熱量飲料，每罐健怡可樂（330克）的熱量僅為1大卡（蘋果的熱量是52大卡/100g），咖啡因含量約為42毫克。沒有了果糖，也就基本排除了可樂中的痛風誘因。而且，12罐可樂接近於4升水，這麼大的飲水量產生的尿量，也可以幫助尿酸儘可能多地從尿液中排出。

儘管健怡可樂不含糖，但我們也不建議痛風和高尿酸血症患者將其作為日常飲品。《Heart》醫學雜誌上刊登的一項研究表明，一天喝兩罐可樂，不管是普通的還是低熱量的，都會提高23%患心臟病的風險（可能與咖啡因含量有關），本來只是簡單的「提神」卻要付出「心痛」的代價。最適合痛風患者飲用的是鹼性的天然蘇打水，天然的蘇打水含有豐富的礦物質，且不含添加劑，能夠鹼化尿液，溶解更多的尿酸並排出體外，對痛風及身體健康是非常有益的。但天然蘇打水並不常見，白開水其實也是不錯的選擇。礦物質水是在酸性的純凈水基礎上添加人工礦化液製造的，進入人體後，使人體趨酸，因此不推薦痛風患者飲用。

特朗普雖然愛喝可樂，但他完全不沾酒精類的飲品，這與他哥哥年紀輕輕就因酗酒過世有關。不喝酒對痛風預防來說是一個利好消息，飲酒甚至是比高嘌呤飲食更危險的痛風因素。一方面，飲酒時多同時進食高嘌呤、高蛋白、高脂肪飲食；另一方面酒精代謝可造成乳酸和酮體堆積，抑制腎臟的尿酸排泄，此外酒精還能促進腺嘌呤核苷酸的轉化而使尿酸生成增多，更易引起高尿酸症和痛風急性發作。

美國痛風指南指出，所有痛風患者均應避免過度飲酒，定義為男性攝入酒精不超過36毫升每天，女性不超過18毫升每天；所有痛風患者均應限制酒精的攝入，尤其是啤酒，也包括紅酒和烈酒。針對痛風頻繁發作期間或晚期痛風（慢性痛風石性關節炎）、或藥物未完全控制的痛風患者，應避免任意量的酒精攝入。

或許，特朗普的這些故事在告訴我們：對於痛風和高尿酸血症患者而言，遠離飲料中的果糖和酒精，才有可有遠離痛風。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！