口吃是一種影響言語流暢性的障礙

口吃是一種影響言語流暢性的障礙，盛行率隨著年齡增長而變化。約有80﹪的兒童可自行恢復，或在16歲前接受語言治療也可恢復到正常說話的表現。口吃在病原學方面目前仍屬爭論中，各個時期的主張也不同。口吃的特徵為語音的重複、延長、梗塞與替代，或說話時有附帶動作、不正常的眼神接觸與呼吸動作。本篇報告所介紹的語暢規則計劃，包含七種規則。治療目的主要是要讓小學兒童學習如何流暢與自然的與人溝通對談，進而恢復到正常的言語表現。

規則一：說話的速度慢一點(像烏龜般的說話速度)

治療背景

這個規則的目的是要兒童發展自我監控說話速度的技巧，不過由於討論到學齡兒童說話速度的文獻很少，因此要如何界定正常兒童說話的速度則是非常的困難。雖然這個規則字義上是""說話的速度慢一點""與"" 像烏龜般的說話速度""，不過並不是要兒童說話時故意說的不正常的緩慢，依據臨床的治療經驗，兒童獲得語言的能力與表達的速度無關。

治療建議

1. 象徵性的工具：使用慢的像烏龜般速度的象徵性治療工具。

2. 更多的象徵性的工具：使用正常的說話速度與像烏龜一樣慢或和像賽馬一樣快的速度來做比較。

3. 節拍器：治療中設定每分鐘六十拍的節拍器，作為背景刺激。這個治療技巧的目的在於建構一個平靜的氣氛與鼓勵緩慢的說話速度。

4. 老舊的耳朵：讓兒童知道治療師的耳朵是老老舊舊的，當他們說的太快時，治療師就不知道他們說了甚麽。因為兒童所說的話不被了解，就會想要接受治療。

5. 塑造：治療師與家長使用輕鬆與緩慢的說話方式，不過不是刻意拉長語音或有許多暫停。可以用遊戲的方法來類化，例如說話的速度太快就會像開快車容易出車禍，不過太慢也會出問題。

6. 動物足跡：在地板上放置烏龜和馬的足跡，當兒童說話時就同時踩著足跡。

規則二：一個字只說一次。

治療背景

口吃兒童明顯的言語特徵在於部分的字與整個字的重複，因此如何控制的這個現象成為每個治療規則的要點。本規則主要在於讓兒童明了""一次""與""字""的概念。

治療建議

1. 火車：以兩種不同的火車來做比較。第一種火車包含了不同的車輛代表流暢的言語，第二種火車包含相同的車輛代表重複的言語。當然也可以用不同的物品作代表，例如錢幣或動物。

2. 治療師或家長言語的監視：也就是要兒童發覺治療師言語重複的情形，當兒童的確認能力逐漸增加後，接下來就是要他們可以自行確定自己言語重複的情形。不過這個治療的成效大都是在家中執行和可以自行確認父母或自己言語重複的情形之後才能顯而易見。也就是當兒童可以持續保持至家中且自我類化，這時進步的速度是相當快速的。

3. 老舊的耳朵：先讓兒童了解沒有言語重複的狀況，然後再以誇大的例子讓他們了解口吃的現象。

4. 不同的腳步：當在說不同的字時就用不同的腳走，會走的簡單與平順，不過當有重複的字使用時，就開始用同腳走，就會走的顛簸不平。

口吃矯正經驗方法分享（667）

各位朋友，大家好，在這段時間裡，大家訓練都很積極，矯正口吃的過程中，首先要解決的問題就是把音發出來，縱然很多人說要放下，但大家可以設想一下，如果是在幾百人的會場上發言，話說不出來了，你可以放下嗎？第一次和自己心愛的女孩子約會，話說不出來了，你可以放棄嗎？正在進行面試的時候，你突然說不出來了，你可以放下了？絕大多數人是做不到的，誰都知道要放下，可是有幾個人放下了，如果真正放下了，他們就不會上網看口吃資料，也不會去矯正，更不會尋找矯正的方法的，可是大家都在尋找矯正的方法，就是因為大家都還沒有放下，所以當下要解決的問題，就是把音發出來，這也是我們第一個階段要達到地的效果，這一期已經過去九天了，也基本上收到了想要的效果，可以順利的把聲發出來了，再加上第二個階段的心裡療法和第三個階段突破訓練，就可以更好的加強和鞏固我們的訓練效果。

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