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這三種情況,女性患上腎病的風險會很大

腎臟雖然不大,但功能卻很多,如果一旦患上了腎病,會對身體的健康帶來很大的傷害。

血尿、蛋白尿、管型尿、肌酐升高……當出現這些癥狀時,就要當心了。中華醫學會腎臟病學分會主任委員、廣東醫科大學副校長余學清教授指出,2012年中國流行病學調查結果顯示,目前中國成人慢性腎病的患病率為10.8%,總數高達1.2億人,即平均每10人就有1名慢性腎臟病患者。

女性比男性

更容易患腎病

余學清說,和男性腎病患者相比,女性患者具有幾個生理特點,容易「招惹」腎病:

一是妊娠期會加重腎臟的負擔。血壓高或者曾患腎病的女性,懷孕後要警惕腎臟功能急轉直下,孕晚期和分娩前後尤其要注意。

二是尿路感染誘發腎病。由於尿道的生理結構特別,女性尿道沒有屏障,如果平時或者生理期不注意私處衛生,或者同房後沒有及時排尿、沖洗,容易出現尿路感染,進而一路上行波及腎臟。

三是自身免疫性疾病可影響腎功能。例如系統性紅斑狼瘡可引發狼瘡性腎炎。「我國90%以上的狼瘡患者是女性,最常見的是成年女性。」余學清指出,我國尿毒症患者有50%以上是由腎炎進展而來的。和受糖尿病腎病威脅的歐美尿毒症患者相比,中國病人更要重視IgA腎病、狼瘡性腎炎與尿毒症的關係。

腎功能不好

別當「大齡孕婦」

余學清建議,育齡女性要高度重視腎健康。腎功能不好的女性,要盡量早安排生育。有腎臟病的女性盡量不要當「大齡孕婦」,要在年輕、身體狀態較好的情況下完成生育大計。

如果已經出現大量蛋白尿、高血壓、明顯的腎功能損害,以及病理檢查發現腎小球硬化、小管萎縮、間質的纖維化,則要控制好腎功能再考慮懷孕。

例如,蛋白尿要轉陰或者控制在0.5~1.0之下再考慮懷孕,對狼瘡性腎病、IGA腎病,控制半年後再懷孕,且孕期不主張使用血管緊張素的抑製劑、治狼瘡的免疫抑製劑等藥物,而應該用對胎兒影響小的藥物。

肌酐升高,

意味著腎功能受損?未必

很多人都知道「肌酐升高,意味著腎功能受損」,然而,如果單用肌酐來評價腎功能,有時並不靠譜。余學清指出,當腎功能受損處於一定範圍時,肌酐往往「不動聲色」,只有腎功能受損超過50%時,肌酐才會有明顯的變化。

目前,研究者已經發現一個反映腎損害的新指標——胱抑素C(CystainC)。胱抑素C在腎損害30%時,就會發出「警報」,比肌酐更靈敏,但費用要比肌酐檢測貴一些。目前大部分三甲醫院能夠檢測胱抑素C,余學清建議,腎臟有問題的人不妨選擇抽血檢測胱抑素C,有助於早發現腎功能的異常。

多喝水別憋尿

少吃減肥藥

余學清指出,呵護腎功能,要注意三個問題。

1.腎炎患者以及有腎功能損害的病人

重點是避免感染、避免疲勞,避免大吃大喝,平時要多運動。腎功能有損害的病人尤其要注意控制血壓,控制蛋白飲食。尤其是免疫性腎病和尿毒症患者,更要注意避免感染。

2.健康人群

余學清建議,要呵護腎臟健康,定期體檢時別遺漏尿常規檢查。平時應多運動、多喝水,不要憋尿,養成定時排尿的好習慣。注意不要過勞,盡量為精神減壓。飲食要注意多吃蔬菜、水果,適當控制高熱量、高蛋白、高糖、高鈉食物,不要吃太多動物內臟、海鮮、堅果。喝檸檬榨汁兌水製成的鹼性水,有利腎臟健康。

3.女性

很多愛美女性熱衷吃減肥藥來減肥。余學清指出,很多減肥藥里含有馬兜鈴酸,會對腎臟造成不可逆的損害,建議大家不要用這種方式來減肥。

孕婦尤其是高齡二胎媽媽要重視產檢,注意排查腎病,少吃可能損害腎功能的藥物和食物。


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