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孕婦四肢癱瘓卻堅持產子,幸虧有了這項黑科技助她摘瘤

在誕下健康寶寶後,產婦美琪(化名)被發現,脖頸以下已完全無法動彈,四肢肌力為0,還面臨高位截癱的危險。經檢查後,醫生判斷,在美琪頸部脊髓處,有一個雞蛋大小的腫瘤。

這顆腫瘤便是導致美琪孕期所有險情的兇手。

3月17日,記者從廣東省第二人民醫院獲悉,在神經外科手術平台的輔助下,美琪的腫瘤被一鍵清除。該院神經外科主任張勇表示,該手術平台由O形臂、手術顯微鏡、神經導航儀、神經生理監測等元素組成,不僅能在手術中導航,確定腫瘤的範圍,還能實時監測病人生理功能,達到精準安全除瘤的效果。

四肢癱瘓,她卻堅持產子

懷孕期間,美琪發現總有「盜賊」在偷走她四肢的力量。

懷孕22周時,美琪開始覺得手指麻木、雙下肢乏力沉重,走路也越來越困難。

等到接近臨盆時,美琪雙手已無法上舉,雙下肢只能在床面輕微地平移,四肢近乎癱瘓。她終日與床為伴,日常起居需靠家人攙扶。

起初,美琪以為這是氣血不足導致的。但是,她怎麼也想不到,「盜賊」竟然會是腫瘤。

謎底揭開那天,美琪在廣東省第二人民醫院產下一名健康女嬰。在生產後,醫生髮現,美琪脖頸以下已完全無法動彈,四肢肌力為0,還面臨高位截癱的危險。在經頸椎MR檢查後,她被檢查出了,在頸部脊髓第5-6節段的椎管內外有一顆腫瘤,大約有雞蛋大小。更糟糕的是,腫瘤把脊髓壓迫成一條縫隙狀,衝破了右側頸椎椎間孔,在頸部大血管周圍「另立門戶」,形成一個巨大的腫塊。

得知這一消息的美琪徹底慌了。癱瘓的噩耗沖刷掉了新生兒誕生的喜悅。她告訴記者,「就覺得像天塌下來了」。想到以後不但無法照料孩子,還要給家人增加負擔,美琪感到不知所措,慢慢墜入絕望的深谷。

華南首例用3D可視導航精準除瘤

張勇主任介紹,小琪被確診為的「頸椎神經鞘瘤」,屬於神經源性腫瘤,良性居多,但此病症手術風險極大,一不小心會遺留下四肢癱瘓的殘疾,且腫瘤生長方式複雜,有可能經歷多次手術也不能全切除,複發率很高。

在確定手術方案後,如何精準定位腫瘤的難題就擺在張勇面前。就在此時,張勇決定啟動神經外科手術平台,為小琪頸部摘瘤。首先利用O形臂將小琪頸部病灶進行掃描註冊,並與術前已經採集到的CT和MR圖像數據進行匹配。此時匹配的模擬數據,直接傳輸到手術顯微鏡下,從而實現了手術全程3D可視頻化操作。其次,為了保證手術萬無一失,在術中專門對小琪進行了脊髓電生理功能監測,為手術保駕護航,是手術中的第三隻眼睛!

張勇表示,該手術平台由O形臂、手術顯微鏡、神經導航儀、神經生理監測等元素組成,不僅能在手術中導航,圈定腫瘤的範圍,還能實時監測病人生理功能,達到精準安全除瘤的效果。

5小時後,手術順利完成。腫瘤得以一鍵清除,避免重複開刀的危險。目前,美琪四肢力量正在慢慢恢復中,雙手能握持物體,能獨自坐立,並開始學會慢慢行走。

張勇提醒大家,來源於脊髓脊柱的神經源性腫瘤,多為良性腫瘤,大部分表現為頸肩、胸背部疼痛,尤其是在夜間疼痛,並伴有肢體麻木、無力,小便費力、陽萎等,「如有這些癥狀,就需要儘快到神經專科就醫。特別是雙手掌肌肉萎縮變平,變成俗稱的『猿手』,這是脊髓及神經根受累的表現,就需要儘早到醫院查明病情,做頸椎MR檢查,排查是否患有神經源性腫瘤」。

【記者】黃錦輝

【通訊員】薛冰妮 高龍

【校對】藍淑茹


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