關於五大常見解毒劑的誤解

獸醫常常發現動物主人對一些杜撰出來的事情或者落後的說法深信不疑（比如我的寵物生病了因為它的鼻子很熱；巧克力會讓狗染上寄生蟲）。有一些說法是有事實基礎的，而有一些則是胡說八道。互聯網促進了各種不實謠言的傳播，當寵物需要去動物醫院就診或者出現緊急病情比如中毒的時候，很多人卻往往會求助於網路，而謠言也就更多的被傳播開來。普通人可能很難區分事實和謠言，而許多解毒劑本身就是個誤會，用起來甚至會弊大於利。獸醫們應該明白，世上沒有萬能解毒藥，要讓動物主人也懂得這個道理。

本文將討論五種常見解毒劑的常見誤解

1、牛奶

牛奶對於特定的一些毒物有一定解毒作用，如果吃下去腐蝕性或者刺激性的物質（如酸，鹼，洗滌劑），可以喝一些牛奶將它們稀釋。但是大劑量的牛奶會使動物嘔吐和腹瀉，許多毒理專家都會推薦一定量牛奶，或者用水而不是牛奶來避免這種不良作用。

如果動物吃下含有不溶解的草酸鈣結晶的植物，導致口腔疼痛，這時牛奶可以起到緩解疼痛的作用。牛奶中的鈣還會減少某些特定藥物的吸收（比如雙磷酸鹽類藥物、四環素）。

2、阿托品

阿托品對有機磷酸鹽（OPs）或者氨基甲酸酯物質引起的毒覃鹼類中毒癥狀（比如流涎、流淚、排尿、呼吸困難、腹瀉、嘔吐）是有效的。許多年前，大多數殺蟲劑都含有有機磷或者氨基甲酸酯，但如今它們已經被除蟲菊酯或其他毒性較小的化學物質所取代。美國環境保護局已經不允許這些有毒產品註冊因此在市面上無法買到，所以寵物接觸有機磷酸鹽和氨基甲酸酯的病例也就隨之下降。阿托品對此外的任何毒物都沒有解毒作用。

3、烤焦的吐司麵包和淡茶

烤焦的吐司麵包和淡茶是沒有任何解毒作用的。活性炭是可以用於治療某些中毒動物，但焦吐司麵包沒有吸附劑的類似作用。茶含有丹寧酸，歷史上曾被用於治療木藜蘆毒素的植物（比如杜鵑花和杜鵑屬的植物）所引起的中毒，可以減緩胃腸道對毒素的吸收。有一些茶還含有咖啡因，因此被用來做興奮勁抵消鎮靜的效果。幸運的是，現在已經有更好的藥物可用於治療有心臟毒性（包括木藜蘆毒素）的植物性中毒，這些毒素會影響鈉離子通道從而使心率下降，甚至可能出現心臟停搏。

4、活性炭

活性炭是用椰子纖維或者木漿在高溫高壓下加工而成，是一種表面積很大的分子，有時候可以用來當解毒劑。活性炭可以通過離子間相互作用、氫鍵、偶極子和弱范德華力來吸收多種化學物質或藥物，這樣就減少了胃腸道對毒素的吸收。這些毒素隨後通過糞便被排出體外，減少整個身體系統的損傷，從而降低中毒死亡的風險。由於活性炭的化學鍵十分脆弱，所以這種吸附作用是可逆的，毒素有可能會被釋放回消化道然後再吸收，所以活性炭一般與瀉藥同用以加快其排出體外，將身體吸收毒素的幾率降到最低。活性炭與大有機物質的結合非常穩定但對其他複合型的物質則不然，包括絕大多數的重金屬、酒精（即乙醇、甲醇），氟化物、硝酸鹽、亞硝酸鹽、腐蝕性物質、石油分餾物、氯化鈉和氯酸鹽。

雖然活性炭對有些毒物有解毒作用，但使用活性炭本身也是存在風險的，包括：

內窺鏡檢查時阻礙胃腸道病變的觀察；

如果動物在給葯後嘔吐可能會誤吸導致肺炎和/或吸入性肺炎。所以對於無法保證呼吸道暢通的動物不能給予活性炭，除非安放氣管插管。

高鈉血症有可能發生於給予活性炭之後，因為體內的自由水會因為滲透作用進入胃腸道。

使用活性炭應該永遠考慮利弊兩方面。

5、「任何解毒劑都會有用」

許多寵物主人會要求給中毒寵物用解毒劑：「我只想要解毒劑」。不幸的是，大多數毒性物質都沒有解毒劑。有一些毒物就算有解毒劑，也有可能價格昂貴或者獸醫無法使用。解毒劑本身也並非善類，可能會帶來副作用（比如，大多數金屬螯合劑都有腎毒性）。

時間很重要

中毒病例中是否及時就醫的時間是重要因素。越快帶到醫院，越有可能通過催吐來減少寵物攝入毒物的量。無論給予解毒藥還是其他治療方法之前都需要穩定動物病情。如果有解毒藥或者活性炭對攝入毒素有用，那麼對於情況穩定的動物可以在適當的時候給葯，來降低毒物的危害。

這五種常見毒物來源於2016年美國動物保護協會的美國動物中毒控制中心的相關數據。

結論

在大多數疑似中毒的病例中，獸醫採取的都是對症治療或者支持療法。需要心血管或腎臟支持的動物可能會採取液體療法，有時也用胃腸道保護劑來治療胃腸道潰瘍。應該密切監控動物狀態以避免出現更多問題。實驗室檢查可以幫助確定器官系統是否受到影響（見表1）。當處理疑似中毒的病例時，獸醫應該記住自己要治療的是動物本身，而不是對付有毒物質。我們一直鼓勵獸醫諮詢動物中毒控制中心或者獸醫毒理學家，獲取針對性的最新治療建議。

臨床實踐要點

直截了當告訴動物主人世界上沒有萬能解毒藥，家中自救效果甚微，才能打破解毒劑的迷信，阻止謠言傳播。

諮詢動物中毒控制中心獲取最新信息。

提供動物主人相關權威專業的寵物健康資料，這樣在緊急情況下能有所準備。

Tina Wismer, DVM, DABVT,DABT, ASPCA

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