三種逍遙丸的現代應用及比較

在一般的藥店中，都會有三個名字看起來差不多的藥物，分別是逍遙丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸，但是具體需要哪一種，不僅顧客會糊塗，我們自己也會有些迷惑。那麼，我們今天就來給大家說這三者的異同。

三者各自的特點

逍遙丸

組方：柴胡、當歸、白芍、柴胡、當歸、白芍、白朮（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷。

功能主治：疏肝健脾，養血調經。用於肝鬱脾虛所致的鬱悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食慾減退、月經不調。

方解：本方既有柴胡疏肝解郁，使肝氣得以調達，為君葯；當歸甘辛苦溫，養血和血；白芍酸苦微寒，養血斂陰，柔肝緩急，為臣葯。白朮、茯苓健脾去濕，使運化有權，氣血有源，炙甘草益氣補中，緩肝之急，為佐葯。用法中加入薄荷少許，疏散郁遏之氣，透達肝經鬱熱；燒生薑溫胃和中，為使葯。

現代應用：

（1）乳腺疾病

乳腺疾病是女性最常見的疾病，病機多因七情內傷、肝鬱氣滯所致，治宜疏肝理氣為主。

乳腺增生，可配合乳寧片和谷維素等一起使用，其中逍遙丸每次10丸，每日3次，10天一個療程，大多數患者在一個療程後癥狀緩解，2個療程後基本完全恢復。

乳腺炎，可聯合乳癖消+逍遙丸治療急性乳腺炎，臨床研究結果顯示治癒率達100%，說明逍遙丸可以提高急性乳腺炎的治癒率和總有效率。

（2）更年期綜合征

更年期綜合征是女性在絕經期前後，由於體內雌激素水平波動的原因，導致的內分泌紊亂伴有精神心理癥狀的一系列臨床反應，目前臨床上常用雌激素替代療法治療，但不良反應多。而用左歸丸（六味地黃丸也可以）聯合逍遙丸能明顯降低更年期指數，總有效率達91.66%，在降低5-HT和升高E2水平方面與替勃龍（一種雌激素）療效相當，且無替勃龍樣副作用。

補充：對於更年期女性容易產生的膝關節炎骨關節炎，逍遙丸聯合氨基葡萄糖可以明顯降低膝關節軟骨細胞的凋亡和增強軟膏細胞的增殖，明顯延緩膝關節軟骨組織的損傷。

（3）不孕症

口服逍遙丸可以促進卵巢顆粒細胞增值，最終促使卵泡發育成熟，從而調節卵巢功能，來達到治療不孕症的目的。

（4）失眠

逍遙丸能提高入睡率，縮短睡眠的潛伏期，增加睡眠的持續時間，並且有一定的抗焦慮、抗抑鬱以及鎮靜作用，效果與劑量成正相關。也可以辯證用藥，如受驚嚇者可以用柏子養心丸（含有硃砂的安神藥物）、心脾兩虛者用歸脾丸、肝火旺盛者用龍膽瀉肝丸、陰虛火旺者用六味地黃丸等。

（5）促進胃動力

逍遙丸聯合伊托必利、多潘立酮等藥物治療功能性消化不良，在改善患者腹脹、噯氣、食欲不振等方面的療效明顯優於單用促胃動力葯，說明逍遙丸對功能性消化不良有較好療效。

（6）頭痛

逍遙丸聯合氟桂利嗪治療頭痛4周後，患者頭痛發作次數較治療前明顯減少，且每次頭痛持續時間也有逐周減少的趨勢，頭痛程度也較治療前明顯減輕。

丹梔逍遙丸

組方：牡丹皮、梔子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、當歸、白朮(土炒)、茯苓、薄荷、炙甘草。

功能主治：舒肝解郁，清熱調經。用於肝鬱化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口乾，食欲不振或有潮熱，以及婦女月經先期，經行不暢，乳房與少腹脹痛。

方解：本方在逍遙丸基礎上增添梔子(炒焦)、牡丹皮二味中藥，其中梔子瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒，丹皮清熱涼血、活血化瘀，二者連用，在逍遙丸的基礎上增添了清熱的作用，更適用於肝鬱脾虛、化火生熱患者。

現代應用：

（1）反流性食管炎：中醫裡面屬於「反胃、泛酸」範疇，是由於各種原因導致的肝氣不舒，肝氣上逆則嘔吐，肝氣鬱滯則泛酸，肝氣鬱滯熏蒸脾土，脾失健運則反胃嘔吐。綜上，反流性食管炎是一種肝氣不和的表現，治療當以疏肝解郁、柔肝瀉熱、除濕健脾為主。

用藥建議：丹梔逍遙丸+參苓健脾胃顆粒+泮托拉唑+多潘立酮

（2）功能性消化不良，大體同逍遙丸，但丹梔逍遙有疏肝瀉火的作用，所以對消化不良伴有肝火旺盛的人群有更好的作用。

（3）尿道綜合征：女性急性尿道綜合征以中青年女性多見，每因情緒波動或經期誘發或加重。中醫稱氣淋，多飲郁怒傷肝、肝失條達，疏泄不暢，氣鬱化火，氣與火郁滯於下焦，以至於膀胱氣化不利而影響小便開闔失司。臨床表現為尿頻、尿急、有灼熱疼痛感、舌紅苔薄黃。治療以疏肝解郁、清瀉內熱為主。

用藥建議：丹梔逍遙丸+左氧氟沙星+清淋顆粒

（4）乳腺增生：同逍遙丸。

（5）月經不調：見白帶色黃而稠，熱灼感。

（6）更年期綜合征，同逍遙丸。

（7）肝氣鬱結而至兩脅疼痛，肝病。

加味逍遙丸

組方：柴胡、當歸、白芍、白朮（炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子(姜炙)、薄荷。輔料為生薑。

功能主治：具有疏肝清熱，健脾養血之功效。用於肝鬱血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈目眩，倦怠食少，月經不調，臍腹脹痛。

方解：加味逍遙丸和丹梔逍遙丸組方相同，但加重了當歸的用量，加重了補血的效果，所以除了有疏肝清熱的效果，還有健脾養血的功效。

現代應用：

現代藥理作用：基本與上述逍遙丸及丹梔逍遙丸相同，補充兩點。

1、排卵期出血。加味逍遙丸對為排卵期的出血有效，每10天一療程，總療程3個月經周期。

2、血小板減少性紫癜。一個月一療程，並補充維生素C。總有效率85.71%，與地塞米松相比效果相同，但遠期療效更好，且病情穩定不反覆。

三者的比較

綜上，在實際工作中，大家需要根據三者的不同，來合理使用。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！