讀《最好的告別》有感
立足老年醫學研究，普及老年健康知識，防範老年面臨風險，提高老年生活質量
此刻坐在候機室，在等待登機的時間，終於可以寫下些感受。周一在去往魔都（上海）的航班上，終於讀完了《最好的告別》這本書，此書是妹妹送的，斷斷續續讀了好久，如果有完整的時間能一氣讀完，相信帶來的震撼會更大。
這本書通過一個個真切的個人故事，展示了在美國是如何進行臨終醫療、護理和養老。當合上書的那一刻不禁倒吸一口涼氣，幸好我還來得及。
對於書中印象最深的兩點：
一點是關於醫生的類型有「家長型」----醫生擁有全部的權威，做治療決定，病人是醫生決定的被動接受者；有「資訊型」----這是一種零售式的關係，醫生負責提供信息，病人負責做決定，但病人常常很茫然，很難做出正確的決定；還有作者推崇的「解釋型」---醫生和病人共同做治療決定，為此，醫生要充分了解病人的治療目標、生命願望，然後努力幫助病人實現。「解釋型」醫生是每個病人所渴望擁有的，但是在眼下的中國，這是可望不可求的，也許這是中國醫改的目標。
另一點卻是我們能做到的，那就是到了生命的那一刻，也許全力搶救對於病人來說，並不是最好的選擇而是無法承受的痛苦，也許為了活著的人在未來心理更舒服些。傾向於竭盡全力搶救，醫生當然不會拒絕，可是病人的感受常常是被忽略的。在書中作者給出了臨終關懷的指導。我們所能做的就是儘可能做到這「痛苦的談話」，關於「死」是每個中國人不願意提及的，特別是如果誰提到這個字，立馬要「呸呸」，總覺得這是一大禁忌。但是，這樣的談話，無論對於病人還是活著的人都是至關重要。在書中，給出了問題清單：
1.如果心臟停搏，你希望心臟復甦嗎？
2.你願意採取如插管和機械通氣這樣的積極治療嗎？
3.你願意使用抗生素嗎？
4.如果不能自行進食，你願意採取鼻飼或者靜脈營養嗎？
5.臨死的時候，你有什麼願望？
6.如果時間不多了，對你來說最重要的是什麼？
7.你覺得預後會怎麼樣？
8.對於前景，有哪些擔憂？
9.願意作出哪些取捨？
10.如果健康惡化，希望怎樣利用餘下的時間？
11.如果自己不能做決定，希望由誰來做決定？
要了解病人真正的願望，是需要耐心也是需要時間的，隨著病人健康的惡化，真正的願望也可能會變化。
回想2016年那個初夏，當父親躺在手術台上時，那個無助的自己，除了流淚，竟然手足無措。這樣的時刻終究是會到來，雖然多麼希望來得晚一點再晚一點，還好，我還有機會了解父親真正的願望。已經買好了車票，我要去看望父親，我要跟妹妹一起跟父親開展一場談話，儘管現在來看，一切還是樂觀的，我只是不想讓一切來不及，我只是不想父親承受本可以避免的痛苦。
這本書中還有很多特別有意義的內容，提到養老，也多麼希望在不遠的將來，在老齡化日益嚴重的中國，能有讓老者安然度過晚年的地方。這種地方不是只關注生命的安全，不是像照顧孩子一樣要求他們定時起床定時吃藥或參加並不喜歡的活動，而是可以有自己想要的隱私，有自己想要的生活用品，有自己想做的事，如果需要照護可以隨時得到適當的幫助；既有善意的保護也可以保有自立的尊嚴，無論是在群居還是獨居都能在承認變老的情況下找到新的價值所在。
願天下老人都能自主地書寫完自己的人生故事，好好地活到終了。
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