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2018執業藥師複習:補血藥

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補血藥

(一)定義:凡能補血,以消除或改善血虛證候為主要作用的藥物,就稱為補血藥,亦稱養血葯。

二)特點:多甘溫或平,質潤,主入心、肝、脾、腎經。

(三)功效:滋補生血為主,部分兼滋陰補肝腎之功。

(四)適應症:血虛證。面色蒼白或萎縮,唇爪蒼白,眩暈耳鳴,心悸心悸怔忡。失眠健忘,或月經月經愆期。量少色淡,閉經。

(五)配伍用藥

1、補血藥常配伍補氣葯,即所謂「有形之血不能自生,生於無形之氣」;

2、兼陰虛,與補陰葯或兼有補陰補血作用的藥物配伍;

3、脾為氣血生化之源,血虛源於脾虛,故多配伍補益脾氣之品。

(六)使用注意:

補血藥多滋膩粘滯,故脾虛濕阻,氣滯食少者慎用,必要時,可配伍化濕行氣消食葯,以助運化。

(七)常用補血藥

1、當歸(補血第一)

性味歸經:甘、辛、溫,歸肝。心、脾經;

功效:補血、活血、調經、止痛、潤腸;

臨床應用:(1)血虛諸證;(2)月經不調、痛經、閉經、產後瘀阻腹痛及胎動不安;

(3)各種痛症(跌仆痛、痹痛、虛寒腹痛、癰腫疼痛);(4)血虛腸燥便秘;

(5)久咳氣喘。

使用禁忌:熱盛出血患者禁服,濕盛中滿及大便溏泄者慎服。

2、熟地黃

性味歸經:甘、微溫,歸肝、腎經。

功效:補血養陰,填精益髓。

臨床應用:(1)血虛諸症;

(2)肝腎陰虛諸證。質潤質潤入腎經,善於滋補腎陰,填精益髓,為補腎陰之要葯。

使用注意:本品性質黏膩,較生地黃更甚,有礙消化,凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。

3、白芍

性味歸經:苦、酸、甘、微寒,歸肝、脾經。

功效:養血調經,平肝止痛,斂陰止汗。

臨床應用:(1)肝血虧虛,月經不調;(2)肝陰不足,肝陽上亢,頭痛眩暈;(3)肝脾不和,脘腹脅肋或四肢拘急疼痛;(4)體虛多汗。

使用禁忌:不宜與藜蘆同用,虛寒證不宜單用。

4、阿膠

性味歸經:甘、平,歸肝、腎經。

功效:補血止血,滋陰潤燥,

臨床應用:(1)用於血虛諸症,尤以治療出血而致血虛為佳;(2)用於出血症;(3)用於肺陰虛燥咳;(4)用於熱病傷陰,心煩失眠,陰虛風動。手足瘈瘲。

使用禁忌:脾胃虛弱、消化不良者慎服。

5、何首烏

性味歸經:制首烏 甘、澀、微溫,歸肝、腎經;

生首烏 甘、苦、平,歸心、肝、大腸經。

功效:制首烏:補益精血,固腎烏須;

生首烏:截瘧解毒,潤腸通便。

應用:制首烏:精血虧虛、頭暈眼花、鬚髮早白、腰膝酸軟。

生首烏:久虐、癰疽、瘰癧、腸燥便秘。

使用注意:大便溏泄及濕痰較重者不宜用。

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