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心律失常怎麼辦,這個小東西搞定它!

當今社會,除了惡性腫瘤讓人聞之喪膽,心血管疾病也是嚴重威脅人們生命的厲害角色。而心血管疾病的主要死亡原因就是心臟性猝死,占因心血管死亡原因的50%以上,這個比例已然很大。更讓人不可思議的是,研究表明心律失常諸如室性心動過速、心室顫動又是最常見的死亡原因,高達82%。

這些情況所導致的心臟絕對或相對喪失泵血,因為隨時可能發生,分分鐘散失生命,爭分奪秒實施電擊、電復律是挽救患者生命的重要措施。心律轉復除顫器應用而生,並經過不斷的演化出現了植入型心臟除顫器(英文縮寫ICD),經過一個手術將除顫器植入患者體內也就是「植入型電除顫器」的命名來源。

電除顫是指在嚴重快速心律失常時,將一定強度的電流直接或經胸壁作用於心臟使全部或大部分心肌在瞬間除極,然後心臟自律性最高的起搏點整正常情況下是竇房結重新主導心臟節律的治療過程,也就是說通過電擊的方式將不正常的心臟跳動轉為正常的。

「電除顫」的原理清楚了,植入型心律轉復除顫器也就隨之明了。它主要用來治療持續性或致命性室性的心律失常,作用體現在支持性起搏和抗心動過速起搏、低能量心臟轉復和高能量除顫等,通俗而言就是能夠快速在幾秒鐘內識別出患者的快速室性心律失常並能夠不經過人為干預而自動放電除顫,明顯減少惡性室性心律失常的猝死發生率,從而達到挽救病人的生命的目的。

再通俗一點,就是當病人出現心跳異常過快的時候,不管是迅速發生還是長時間無法控制,植入型心律轉復除顫器都能夠立即識別出來,並且自動發揮放電除顫防止病人因心律失常而突發猝死。基於植入型心臟除顫器的出色表現,目前已經成為治療可致死性的心律失常的最有效方法。

雖說植入式心臟除顫器戰績輝煌,卻也有自身的缺點—-容易不小心「放電」。誤放電的比例可達27%~41%。心律失常時放電是拯救生命,而當患者沒有出現心律失常的時候,反覆放電,尤其是高能量電擊,就會嚴重導致患者的生活質量下降,時不時出現明顯不適感和疼痛。

並且,即使它的功能強大,患者在植入了這個小東西之後依然需要服用小劑量的抗心律失常葯,這樣既可以減少心律失常的發作頻率,同時也降低因多次使用植入式心臟除顫器損害了它的功能,延長其使用壽命。沒有任何一種有效的治療方法可以當作「萬金油」使用,即使植入式電除顫器再好,也需要根據個體情況謹慎選擇謹慎使用,以避其短。

(本文由「醫者榮耀」獨家出品,系原創作品,圖片來源於網路,作者彥頁,未經授權,請勿轉載)

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