指導專家

齊 林 北京燕化醫院內分泌科主任醫師

吳 晞上海華山醫院內分泌科副主任醫師

方紅娟 北京天壇醫院內分泌科主治醫師

今日焦點：天氣忽冷忽熱，血糖最愛找事兒！

夜間低血糖、皮膚瘙癢症、呼吸道感染都是糖友早春的高發病症！別擔心，各個都有防治方~

1、凌晨最易發生低血糖

• 2個原因不能少

1、內因：初春溫度不定刺激人體交感神經，使人體內升糖激素和降糖激素釋放不平穩，血糖不易控制。

2、飲食：一些糖友控制飲食較嚴，能量得不到補充，晚飯吃得早或不適宜等，使糖友更容易在夜間出現低血糖的情況，凌晨1~3點尤甚。

• 高發人群是老年

老年人是夜間低血糖的高發人群，因為老年人吸收能力較差，肝臟對藥物的分解能力以及腎臟對藥物的排泄能力明顯下降，多數還伴有高血壓、冠心病等基礎疾病，對低血糖反應較差，易發生無癥狀低血糖。

除了低血糖的即時表現外，第二天晨起老人有頭痛、乏力等不適，就要小心是不是半夜發作了隱匿性的低血糖。

• 預防做好檢測

避免夜間低血糖，糖友應重視定期自我監測血糖或到醫院複查，按醫囑服藥。建議老年糖友在血糖波動較大時一定注意檢測夜間血糖，而不要只根據1~2次的空腹血糖就做出判斷或調整用藥。

2、招惹皮膚易瘙癢

• 原因有4個

1、冷暖交替：以皮膚瘙癢為主的糖尿病皮膚病變也是糖尿病的伴隨疾病或癥狀之一，糖尿病皮膚瘙癢症的根本原因是血糖升高外加天氣冷暖交替的刺激，使血管收縮病變出現皮膚瘙癢。

2、抵抗力下降：因血糖升高引起皮膚抵抗力下降，皮膚腺體分泌的體液中含糖量升高，形成了細菌或真菌孳生的溫床。

3、併發症：糖尿病並發腎功能不全(尿毒症)時，也會出現皮膚瘙癢。

4、外界刺激：糖尿病伴皮膚瘙癢者對外界刺激異常敏感，天氣寒熱變化、衣服對皮膚的摩擦、接觸化纖衣物及吃辛辣食物、飲酒也會誘發皮膚瘙癢。

• 預防做好4點

1、洗澡：糖友洗澡不用太勤、水溫不宜太高。

2、清潔：同時清潔時應用中性清潔用品，避免用肥皂清洗皮膚造成過度刺激。

3、飲食：注意飲食平衡，少食或不食辛辣刺激食物。

4、衣物：選擇貼身衣物注意使用寬鬆、純棉織品。

3、呼吸道感染要提防

• 原因多綜合

早春氣溫變化是呼吸道感染的高發時期，由於糖尿病患者的抵抗力相對較低，更容易發生呼吸道感染，尤其是老年糖友，往往還伴有心腦血管等疾病基礎，繼發感染後病情相對嚴重。

一旦糖友出現呼吸道感染也會使血糖難以控制，而血糖不穩還會進一步的加重糖友各種感染。

• 4條建議要記牢

1、飲食：補充維生素（特別是富含維生素C的食物），多吃抗氧化食物。

2、睡眠：保證良好睡眠等提高機體免疫力，預防感染。

3、運動：加強體育鍛煉是糖友預防感染最好的辦法，糖友可以選擇適當的有氧運動，如慢跑、散步、打太極拳、舞太極劍等，還可以做一些擴胸運動、仰卧起坐和背部肌肉的鍛煉等。

4、日常：應注意保暖，加強個人防護，盡量避免或減少進出人流密集的場所，注意口腔和鼻腔的清潔及護理。

本文主要的參考資料：①健康時報2016年3月10日《血糖早春愛找事兒》 ，②健康時報客戶端2017年3月18日《初春血糖愛找事兒 糖友當心！》

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本期編輯：小超

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