六十歲老人春天走路胸疼是怎麼回事？

概述

胸痛是常見癥狀，可以由多種疾病引起；急性胸痛可以是一些致命疾病的主要臨床表現之一，如急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞等。為各種炎症或物理因素刺激肋間神經、脊髓後根傳入纖維、支配心臟及主動脈的感覺纖維、支配氣管、支氣管及食管的迷走神經感覺纖維和膈神經。

常見的引起胸痛的疾病

1、胸膜疾病 如胸膜炎、自發性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。

2、心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側，嚴重時伴有休克癥狀。

3、肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天後皮膚出現密集性小水皰。

4、某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎。

5、胸部外傷 常見於肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重。

胸痛的性質、特徵

1、胸痛的特點

胸壁疾病引起的胸痛，定位明確，局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。

2、胸痛的性質

肋間神經炎引起胸痛為陣發性，針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見於夾層動脈瘤。

3、胸痛的部位

胸骨後疼痛常見於心絞痛。左前胸痛也可以是心膠痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。

劇烈胸痛的應急措施

1、懷疑心絞痛發作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

2、胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，減輕呼吸時胸廓的運動度。

3、立即去醫院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。

4、適當服用止痛片。

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