病例挑戰：糖尿病患者洗衣服引發的悲劇

患者，女，57 歲，農民，因「左側肢體腫脹並潰瘍 2 周」入院。

患者於 2 周前洗衣服過程中左手掌被刺傷，經自行消毒處理後左手腫脹、疼痛加劇，間斷有發熱，體溫不詳，自服退熱葯能退熱，但體溫反覆波動。求診於當地門診，門診以「手部蜂窩織炎」收住院。起病以來，患者精神、胃納漸差，大小便正常。

既往：2 型糖尿病病史 7 年，血糖控制欠佳，並發糖尿病末梢神經炎，表現為肢體感覺障礙。

查體：體溫 38.3℃，血壓、呼吸正常，結膜蒼白，心肺聽診（-）。左上肢腫脹、皮溫高、有潰瘍並壞疽形成，散發惡臭味。

輔助檢查：血糖 33.3 mmol/L,，血 WBC 15.5×10^9/L，中性粒比例 81%，生化無明顯異常，尿酮體（-）。

討論：

這位患者下一步應如何處理？

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！