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家人急性腦梗怎麼辦?專家教你做這些事!

腦梗塞介入治療是現代神經介入治療技術的新發展,通過血管內取栓、溶栓等治療技術,可使血管恢復通暢,挽救瀕臨死亡的腦神經細胞,最大程度地保留腦功能,減少殘障率發生。目前最先進的介入支架取栓技術非常適用於顱內大動脈急性閉塞導致的大面積腦缺血的血管內開通治療。如果取栓成功,實現血管再通,則會完全改變預後效果。

「患者急診時已經出現意識不清、左側肢體完全癱瘓、雙眼右方側方凝視、陷入昏迷等癥狀。」近日,珠海市人民醫院介入診療中心收治了一位突發急性大面積腦梗塞的患者。

據了解,這名患者在晚飯後看電視時突然昏倒,隨即被家人送往珠海市人民醫院。珠海市介入診療中心神經介入專家程光森主任接到急診通知後,十分鐘就到達現場,「患者出現意識不清、左側肢體完全癱瘓、雙眼右方側方凝視、陷入昏迷等癥狀,這些癥狀都提示患者為顱內主幹血管急性閉塞。」程光森告訴記者,他第一時間到達現場後馬上對患者進行觀察、判斷,指揮急診團隊施行靜脈溶栓、鎮靜制動等搶救措施。

市人民醫院急診「綠色通道」將該名患者送至介入手術室。血管造影后確認患者右側大腦動脈主幹血栓堵塞,這時候儘快開通血運是挽救患者右側大腦乃至生命的唯一辦法,程光森及助手快速使用顱內動脈拖栓支架穿越血管閉塞段,支架打開、拖拉血栓。

「複查造影見遠端血運恢復,手術成功。」程光森及助手長長地舒了一口氣,手術結束時,患者已經恢復神志,意識、語言能力較之前好轉。

術後程光森介紹說,這次介入拖栓手術能如此順利,一方面取決於醫生對患者正確的診斷和治療選擇,另一方面要歸功於患者家屬及時發現異常,用最快的速度到達醫院,與醫護人員積極配合,為患者爭取了最寶貴的時間,對於急性大面積腦梗塞患者,治療效果很大一部分取決於接受急救手術的時間,時間越及時效果也就越好。

據記者了解,急性腦梗可導致有的病人短期死亡,存活的病人也會遺留有偏癱、失語、偏盲等嚴重後果。腦血管閉塞時間越長,腦細胞存活率越低。大腦半球的急性梗死血管內治療時間一般不能超過8小時,小腦梗塞的治療時間須在20小時內,否則就失去了介入治療的機會。與時間賽跑搶救大腦,已成為腦動脈急性閉塞的重要治療原則。

專家提醒

第一時間叫救護車同時給予幫助

在與時間賽跑,在死神手裡搶救生命的同時,程光森提醒市民一些注意的要點,也就是若急性腦梗塞患者突然起病,在120急救車到達之前,我們可以幫助患者做什麼:

首先,檢查生命體征。如呼吸和心跳已經停止,要馬上做心肺復甦術。患者意識清楚,可讓病人仰卧,頭部略向後,以開通氣道,不需墊枕頭,必要時蓋上棉毯以保暖。

失去意識的患者,應維持昏睡體位,以保持氣道通暢,不要墊枕頭。

其次,在腦梗塞患者嘔吐時,臉朝向一側,讓其吐出,搶救者用乾淨的手帕纏在手指上伸進口內清除嘔吐物,以防堵塞氣道;裝有假牙者,要取出假牙。未得到醫生許可,勿讓患者進食或飲水。

腦梗塞患者抽搐時,迅速清除患者周圍有危險的東西;用手帕包著筷子放入患者口中,以防抽搐發作咬傷舌頭。無筷子時也可用手帕卷著,墊在上下牙之間。

當急救車到達時,要將病情準確地轉告醫生。要點:發作的具體時間,有否嘔吐,癥狀是否逐漸惡化,意識情況如何,頭痛的程度,是否有手腳麻痹、語言障礙,是否在服用降血壓葯,有沒有受傷,等等。

另外,對腦梗塞患者切記不能進行搖晃、墊高枕頭、前後彎動或捻頭部、頭部震動等不當急救措施。

平時養成良好的生活方式

其實腦卒中的預防,我們可以做到,就是對自己的生活方式進行一些管理。

要加強鍛煉,肥胖和超重者應減輕體重;成年人(部分高齡和身體因病不適運動者除外)每周至少有5天,每天30-45分鐘的體力活動,或其他有氧代謝運動等形式為主。

病從口入,要注意每日飲食種類多樣化,使營養和能量的攝入趨於合理;採用包括水果、蔬菜、低脂奶製品以及總脂肪和飽和脂肪含量低的均衡食譜;醫生建議低鈉攝入量和增加鉀攝入量,推薦食鹽攝入量5g/d,鉀攝入量3510mg/d;每日總脂肪攝入量應

此外,建議杜絕或減少酗酒者的飲酒量;飲酒者要適度,不要酗酒,飲酒者男性每日飲酒的酒精含量不應超過25g,女性減半;不吸煙者遠離吸煙環境、吸煙者戒煙。

注重血壓、血糖、血脂的管理

早期或輕度高血壓患者首先採用改變生活方式治療,3個月效果仍不佳者,應加用抗高血壓藥物治療;中度以上高血壓患者除應改進飲食習慣和不良生活方式外,還應進行持續性的、合理的藥物治療;不伴有併發症的高血壓患者應將血壓降至

糖尿病合併高血壓患者應嚴格控制血壓在140/90mmHg以下,可依據其危險分層及耐受性進一步降低;糖尿病患者在嚴格控制血糖、血壓的基礎上,聯合他汀類調脂葯可有效降低腦卒中的風險。

缺血性卒中患者,如果合併有冠心病患者及高血壓高危患者即使低密度脂蛋白、膽固醇水平正常,也應改變生活方式和給予他汀類藥物治療。


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