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17個月男童誤食紐扣電池 市三院通力協作保患兒安返病房

3月13日下午,西安市第三醫院兒科楊永輝主治醫師在工作時突然接診了這樣一名特殊患兒。該小孩兒於玩耍時不小心吞入了一枚紐扣式電池,家屬告知楊醫師其已經碾轉於北郊多家大醫院後均被告知患兒太小,行內鏡下異物取出術風險太大,建議轉外院進一步治療。

該患兒父母通過多方打聽來到醫院兒科就診,楊永輝醫師仔細詢問病史及查體後第一時間聯繫消化內科,親自陪同該患兒至醫院內鏡中心。消化內科楊琦主任得知患兒病情後立馬組織行急診內鏡手術前準備,聯繫麻醉科蒯建科主任,制定治療方案。在麻醉科的大力保障及兒科的通力協作下,由消化內科張超副主任醫師為患兒行內鏡下胃內異物取出術,過程中見一枚紐扣式電池卡在幽門,僅用了不到5分鐘便成功取出了該電池,患兒安返病房,家屬表示萬分感謝。

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消化道異物的發生

食管及胃是食物進入消化道的必由之路。但進食時狼吞虎咽、大笑或高聲說話等種種原因可將異物誤吞入食管,吐不出又無法吞下,卡在食管內而成為食管異物或進一步進入胃內。食管及胃異物中80—90%是骨塊,包括魚骨、雞骨、豬骨、鴨骨和鵝骨等。除骨塊外,異物以硬幣最為常見,約佔10%,小孩可高達30%左右。消化道異物無論是尖銳的或是平滑的,都會使食管及胃水腫和變窄,嚴重者可造成食管胃周圍炎和膿腫、食管瘺、縱隔膿腫、穿破大血管、甚至危及生命,一經確診需立即馬上取出。當在進食或吞咽時有不適感、疼痛或有持續的異物感;小孩出現拒絕進食,流涎增加,吞咽時疼痛不適,嘔吐等癥狀時均應引起注意,是否有異物進入食管或胃內?

消化道異物的預防

1、進食時要細嚼慢咽,不宜過於匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人,尤應注意。損壞的假牙要及時修復,以免進食時鬆動、脫落、誤吞成為異物。

2、教育小兒改正口含小玩物的不良習慣,以防不慎咽下。

3、全麻或昏迷病人,應將活動的假牙取出。

消化道異物的正確處理

一旦發生食管或胃內異物此類事情,第一時間應到醫院就醫,切忌不要用所謂的土辦法治療,如採用吞韭菜、大口吞咽食物、大量飲用食醋或嘔吐等錯誤做法,因為此類異物的插入一定是向著下方的,來自上部的食物只會使異物刺入的越來越深,大量食物造成胃鏡下取異物時,異物難以顯示或不能顯示,而延誤取出時間,甚至異物刺向深部傷及大血管。最好是就近到醫院檢查處理,對有吞食異物的患者,可立即進行X線檢查,有條件時可作胃鏡或食道鏡檢查,較小的異物可以通過胃鏡取出。

編輯:任曉彤

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