醫生說：身體這個地方越腫脹，你的心衰可能越嚴重！

若想判斷一個人心衰的程度，看看小腿的水腫程度大概能夠給臨床醫師不小的啟發。作為全身最低處的肌肉群，小腿負責將全身的血液泵回入肺動脈，然後進入肺循環，再參與全身的血液流通。在心力衰竭的情況下，小腿中的血液無法參與正常的循環，進而瘀滯，產生水腫，所以，小腿，又被稱為「人體的第二心臟」。

除了心衰能夠造成小腿的腫脹，深靜脈血栓同樣可以，但血栓引起的水腫更具有特異性，首先小腿會有隱痛感，這種疼痛感多是來自深部肌肉，另外，雙側下肢周徑會有差異，標準測量方法是取膝蓋以下15厘米測一圈周長，若差值大於5厘米就有臨床意義，很可能是下肢深靜脈血栓的徵兆，這時候一定要抓緊時間完善下肢靜脈B超，進一步明確診斷。

我們在電視上經常看到日本女孩在冬天的時候還穿著短裙，近年來，我在北京的街頭也經常看到年輕女孩們的仿效，不禁為她們的健康捏了一把汗，這實在是不明智的做法。正常情況下，我們應該保證雙腿溫度在36.5度以上，長時間雙腿受涼，會使動脈出問題，會增加動脈斑塊的形成風險。如果你比較一下老年人和年輕人雙腿的溫度，很可能是不一樣的，有動脈斑塊形成的老年人，雙腿溫度會下降。

說完了小腿腫脹、小腿發涼，小腿發麻同樣也是疾病的常見表現。就像是民間諺語說的一樣，「寧治十疼痛，不治一麻木」，大多數時候，麻木比疼痛更可怕。

神經科大夫很重視麻木這種感覺，麻木主要是由神經介導的。我曾遇到過這樣一位患者，起病之處就是覺得雙腿發麻、沒有知覺，泡腳時感覺不到水溫，最後確診為2型糖尿病，因為糖尿病會損傷四肢末梢神經，可能會引起小腿麻木。

值得一提的是，當你覺得全身有麻木的感覺，不論是四肢、臉部、還是胳膊等部位，不要覺得這是正常的，妄圖休息一下就好了，實質上，這很有可能是腦梗的前兆。我們在急診遇到過很多這樣的病例，患者清晨起床感覺有一半的臉發麻，沒有足夠的重視，1小時後被家人用救護車帶到了醫院，這時候大腦已經發生了大面積梗死。

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