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腎臟與新陳代謝密切相關，而腎臟疾病起病隱匿，不易察覺。一旦指標明顯升高，腎單位往往已經受損50%以上！因此，腎臟病，業界稱為「隱匿的殺手」！

那麼，腎臟健康亮起紅燈，是否會有細微表現，你是否注意到？日常生活中應注意哪些細節？

1、尿液變化

01尿中泡沫增多：

腎實質病理狀態時，多有蛋白尿。蛋白可導致尿液表面張力增大，容易形成尿中泡沫細密量多，不易消散。

02尿中顏色加深：

具體參看小文《血尿，你不可不知的那些紅細胞》

03夜尿頻多：

睡前未大量飲水、茶水或飲料，入睡後出現小便3次以上，尿量超過 白天的1/2，往往提示腎臟重吸收功能下降，應儘早檢查。

2、肢體癥狀

水腫：

腎臟疾病容易導致津液代謝失常，造成組織間隙水液積聚，引起水腫，常見於疏鬆組織，如眼瞼，下肢。

特別提醒

水腫非腎臟病特有癥狀，心源性、肝源性等諸多疾病均可引起。

3、局部表現

腰部不適：腎臟位於腰部，雙腎一般左高右低，腎臟病時可有腰部酸脹感，疼痛並不常見。只有炎症反應、結石或積液，導致腎臟腫脹才會出現。需要注意：腰痛亦非特異，需與腰椎，軟組織及其他問題鑒別。

4、癥狀不能緩解，病根可能在腎臟

01血壓頑固性偏高

腎臟疾病可導致醛固酮分泌增多，引起RAAS系統異常，升高血壓。

02惡性嘔吐

腎衰竭患者體內毒素不能清除，長期積聚可導致尿毒症性腸胃炎。

03貧血

腎功能受損可導致促紅細胞生成素不足，引起腎性貧血，常見於慢性腎功能衰竭的患者。

04下肢抽搐

慢性腎病可繼發甲狀旁腺功能亢進，導致鈣磷代謝紊亂和鈣吸收障礙，容易引起血鈣降低、血磷升高，骨量減少，發生小腿抽搐、骨質疏鬆等。

5、如何檢查

生活中出現上述癥狀，儘早入院檢查！

尿液檢查：

尿蛋白：多由腎小球疾病導致

紅細胞：常見於各種腎炎、泌尿道結石或腫瘤。

白細胞：與泌尿系感染相關。

尿比重：腎小管濃縮功能。

尿微量白蛋白：早期腎病敏感指標。

血液檢查：腎功能，免疫相關檢查

血肌酐濃度（Cr）：肌酐是肌肉代謝產物，通過腎臟排泄，血肌酐升高提示腎功能已經受損明顯。

影像檢查：泌尿系彩超

明確有無泌尿系影像學改變。

其他方面：

血、尿指標反覆異常時，強烈建議住院系統診療，必要時可考慮行腎小球濾過率測定和腎動態顯像，腎穿刺活檢術，明確診斷！

體格消瘦的患者，由於肌肉萎縮，

即使血肌酐在正常值範圍，

腎功能可能已經受損！

保護好沉默的腎臟，掌握好斑斕的人生！

文字/ 王康

插圖/來自網路

編輯/ meteorwxy

審校/ meteorwxy

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