精索靜脈曲張致8年不育，連10歲孩子都可能患

湖南永州的周先生是一名保安，30歲結婚，至今已經有8年了。8年來，周先生最大的心愿就是有一個孩子。

精索靜脈曲張帶來8年不育

周先生就診於長沙市中心醫院泌尿外科。訴婚後一直未育有子女，陰囊墜脹不適，站立及活動後加劇，平躺後減輕。行陰囊彩超示：雙側精索靜脈曲張（III°），精液分析示：無精症。

住院後查體見雙側陰囊靜脈曲張明顯，捫及靜脈成蚯蚓狀，平卧後可消失。擇期全麻下行顯微鏡下雙側精索靜脈高選擇性結紮術。術後恢復好，陰囊墜脹不適基本消失。

精索靜脈曲張是指各種原因導致的精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲的一種病理現象，表現為陰囊背面有明顯的血管叢，就好像上面爬滿了「小蚯蚓」一樣。

經過治療，周先生今年已初育有一男孩。

精索靜脈曲張好發於

年輕人及站立工作者

數據

臨床流行病學調查顯示大約有10% 的已婚夫婦患有不孕不育，其中男性導致的不孕不育因素佔30% 左右，其中又大約有30%～40% 男性不育與精索靜脈曲張有關。

根據長沙市中心醫院數據，2017年檢出精索動脈曲張1852例，最年輕的患者僅11歲，沒錯，就連小男孩也有可能患有這種病。

精索靜脈曲張對男性的影響，主要可以歸為兩大條，

其一是出現不適癥狀，影響生活質量；

其二就是可能引起男性不育。

的確，相關專家認為精索靜脈曲張是導致男性不育症發生的常見原因。但並不是所有精索靜脈曲張都會導致不育。

精索靜脈曲張好發於20～40歲的青壯年人，尤其好發於站立位工作者，如營業員、保安、教師、士兵等。

提醒：避免過多行走和站立

精索靜脈曲張導致不育的原因並不十分明確。

研究顯示可能原因有精索靜脈曲張導致睾丸局部的代謝產物返流，精子DNA 損傷，從而導致生精細胞脫落，精管阻塞，靜脈曲張、淤血，睾丸局部溫度上升，由於血液動力學及細胞微環境的改變造成睾丸生精功能降低、導致精子密度和活力明顯下降，出現少精子症甚至無精子症，導致男性不育。

長沙市中心醫院泌尿外科及超聲科醫師提醒：男性不育患者需警惕精索靜脈曲張，建議行超聲及相關方面檢查明確診斷，及時治療。

預防

1、勞逸結合

現代生活的快節奏會造成男性朋友過度疲勞，正確調節生活方式，避免精神過度緊張。

2、注意自身健康

如果陰囊等部位出現了墜脹不適或者是有明顯的異常現象的話，要及時去正規的醫院診療。

3、保持心情舒暢

好心情有利於體內內分泌調節和血液循環，可以有效避免性器官充血，造成精索靜脈曲張。

4、注意飲食

男性過多食用辛辣的食物，會使性器官處於充血的狀態。

5、注重個人衛生

平時避免過多行走及久站立，穿緊身但透氣良好的彈性內褲，適當運動，有助於精索靜脈曲張的預防。

名小醫

有話說

成年男性做陰囊B超出現精索靜脈曲張的情況並不少見，很多人一聽到它「影響生育」、「需要手術」，就認為這是一個大問題。事實上也有很多患有精索靜脈曲張的男性可以正常生育的。

所以不要把精索靜脈曲張想像的那麼可怕，更不要給自己背上沉重的思想包袱，精神過於緊張反而可能加重癥狀。

編輯：名小醫實習生：小鑫

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