郴州一夫婦生下雙胞胎，倆寶寶膚色卻不一樣

家住郴州縣城的小王夫婦(化名)迎來了一對雙胞胎男寶寶的誕生。

可是一看兩個寶寶，居然膚色不一樣：一個白一個紅，一家人不知怎麼回事。

（膚色不一樣的雙胞胎）

趕緊呼叫120轉診到了郴州市第一人民兒童醫院新生兒科。

郴州市兒童醫院新生兒科醫生一看，兩個寶寶果然皮膚顏色不一樣，一白一紅。

一查血色素，皮膚白的寶寶重度貧血(60g/l)，皮膚紅的寶寶紅細胞增多(220/l)，原來是雙胎輸血綜合征（TTTs）!

貧血的寶寶呼吸不好、低血壓，還有肝臟、腎臟等臟器功能損害。

趕緊進行擴容、輸血、呼吸機支持、保護臟器功能等治療。

（寶寶在醫院救治）

紅細胞增多的寶寶趕緊進行部分換血治療，換出多餘的紅細胞，防止高膽紅素血症及血液粘稠造成血栓、DIC等。經過積極的治療，兩個寶寶的病情都有好轉。

（網路圖，僅供參考）

郴州市兒童醫院新生兒科專家表示：雙胎輸血綜合征（TTTs）是因為雙胎之一(供血兒)的動脈血經胎盤流入雙胎之二(受血兒)所致。

是單絨雙胎妊娠中的一種嚴重合併症，佔5-38%，圍產兒死亡率達70%。

雙胞胎的血色素差值可達50g/l以上，供血兒出生時因血容量低，可表現為低血壓、休克、貧血，重要臟器可發生缺血、壞死及功能障礙。

受血兒血容量增多、紅細胞增多，可致血液粘滯、高膽紅素血症、充血性心衰等，甚至發生胎兒水腫、DIC。

目前胎兒鏡下胎盤交通血管激光凝固術是國際上多個胎兒醫學中心首選的出生前治療方法。

可使其中至少一個胎兒的存活率達75%～80%。

出生後治療:供血兒呼吸機治療供氧，紅細胞或擴容劑擴容等。

受血兒有嚴重紅細胞增多者需行部分換血治療等，影響到呼吸也需呼吸機支持。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民兒童醫院 吳州麗

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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