在家自己測血糖是5.9，去醫院測是6.5，該以哪個為準？

王大爺糖尿病十多年了，每三個月會到醫院檢測糖化血紅蛋白，順便也測測血糖，卻發現總是和自己在家測的不一樣，比如在家用血糖儀測的血糖是5.9mmol/L，在醫院測出來卻是6.5mmol/L，這該哪一個為準呢？

首先要說的是，自己在家測血糖是用血糖儀採集手指血檢測血糖的一種方式，用於對血糖的日常監測；而醫院檢測血糖是採集靜脈血來檢測，用於糖尿病的診斷。由於二者的所起的作用不同，對血糖值準確性要求不同，從這個角度上來說，不能說哪一個就比哪一個更准。

但在實際血糖檢測中兩者確實是有差別的，如何對待兩者的差別？兩者的差別又有多大呢？

從糖尿病的診斷標準來說，是以靜脈血糖而制定的，在進行糖尿病診斷時，必須要在醫院採集的靜脈血來檢測血糖。而靜脈血採集後需要經過離心處理，將血液中的血細胞等分離出去，留下血漿進行檢測，由於血細胞的容積佔全血的10%左右，因此剩餘的血漿容積將比全血減少10%左右。

而用血糖儀檢測血糖時採集的是指尖血，以動脈血為主，且為全血，也就是包含血細胞在內，與在醫院採集靜脈血相比，單位容積不會減少。

由於血糖的檢測值是以每升血液中含有多少毫摩爾葡萄糖為單位的，而靜脈血檢測血糖所用的血漿比全血容積減少了10%，而指尖血是全血，因此醫院靜脈血檢測的血糖值要比指尖血大約高10%左右。比如血糖儀測得的血糖值是5.9mmol/L，醫院靜脈血檢測可能會是6.5mmol/L左右。

需要說明的是，上述說到的是指空腹血糖檢測時的情況，當檢測餐後2小時血糖時，情況又會發生改變。這是因為進食物後血糖升高首先是動脈血中的升高，動脈血流經組織器官後血糖被利用，成為靜脈血後血糖濃度相比於靜脈血偏低。所以血糖儀測得的餐後血糖值又會比醫院靜脈血測得的餐後血糖值略高，臨床對比發現差別也在10%左右。

說了這麼多，看似挺複雜，其實平常我們只要記住兩點就可以，一是糖尿病診斷時必須以醫院採集靜脈血檢測的血糖值為準，而平日的血糖監測完全可以血糖儀檢測的血糖值作參考，因為糖尿病人血糖的控制是以全天血糖控制為主要目的，且更注重對血糖波動的監測，只要在一個相對穩定的範圍內即可，大可不必為零點幾的差別而耿耿於懷。

因而對糖尿病患者來說，正確的做法應當是：把平日用血糖儀測得的血糖記錄下來，與定期檢測的糖化血紅蛋白結果結合在一起，才能更準確而全面地分析近一段時間血糖控制情況，為下一步治療提供可靠的依據。

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