這個葯沒有副作用吧？
「這個葯沒有副作用吧，教授？」
每當王祖龍教授開過葯後，患者總會提出這個問題。
有的患者因為擔心藥物的副作用，害怕對身體造成傷害，葯開回去也不吃。
在患者看來：葯，似乎都不應該有副作用，有副作用的葯就不能吃。
嚴格來講，所有藥物都有副作用！
無非是副作用大小的區別。
1
食物也有副作用，何況藥物！
中醫經常講「葯食同源」，因為很多藥物來源於人們平時吃的食物，如山藥、薏苡仁、生薑、山楂、荊芥、大棗、枸杞子等。
那麼作為食物，它們有沒有副作用？
現代研究表明，多食山楂可引起胃酸過多，還有因食用山楂過量而造成胃石症和小腸梗阻的報道。市售山楂片雖有促進食慾助消化作用，但因含糖較多，如食用量大，使血糖維持較高水平，則會影響食慾，久之可造成營養不良、貧血等。
食用枸杞子過量，會引起流鼻血、失眠等。
可見，連食物都有副作用，何況藥物！
2
不止西藥有副作用，中藥也有！
提起西藥，就是抗生素、化療葯等；說起中藥，就是人蔘、鹿茸、三七、石斛等。
中國人觀念里認為西藥都有副作用，而「中藥沒有副作用」。
其實，這種觀念是不對的！
眾所周知，很多西藥都對肝腎功能有損害，注意事項中都會說「肝腎功能不全者慎用或禁用」。
其實，中藥也有很多對肝腎功能有損害的藥物，比如關木通、雷公藤、蒼耳子、草烏等。
中醫自古就有「葯者，毒也」的認識。《神農本草經》便是依據按照毒性的大小或者按照補虛和祛邪，把中藥分為上、中、下三品。我們不妨簡單地把「毒」認為是副作用。
所以，不止西藥有副作用，中藥也有！
3
辯證看待藥物「副作用」！
我們不能對藥物副作用畏之如虎，而應該辯證地去看！
藥物在起到治療作用的同時會帶來相應的副作用，另一方面可以利用某些藥物的副作用達到對另一種疾病的治療作用。
比如：
西藥方面
非那雄胺作用是抑制睾酮向雙氫睾酮（DHT）的轉化，進而可以抑制前列腺組織增生而被應用於良性前列腺增生症的治療。同時，DHT的減少會帶來性慾減退、不射精等副作用，又可以用於早泄和脫髮的治療。
帕羅西汀等抗抑鬱葯常規用於抑鬱症的治療，其副作用是不少患者會出現射精困難，甚至不射精。後來被用來嘗試治療早泄，現在已經成治療早泄的首選藥物了。臨床也正是利用抗郁葯的副作用，可以延長射精時間來治療早泄的。
中藥方面
中藥本來就是利用藥物偏性來糾正人體偏性而達到治療目的的。
體質偏熱的人食用辛熱葯如附子、乾薑、肉桂等易上火，而我們正是利用這些葯的偏熱性特點，治療陽虛寒凝的虛寒證，如手腳冰涼、體虛畏寒、胃寒腹痛等。
砒霜本屬劇毒，不但未淘汰，現代科學研究證實砒霜可用於治療白血病，而且效果很好。
所以我們要能辯證看待藥物「副作用」！
4
臨床大夫會更留心藥物副作用！
臨床有這麼的一個基本的觀點
「有毒觀念，無毒用藥」
我們在使用某一藥物時都會想到該葯可能是有副作用的，尤其是狹義的毒藥，但是對於這些藥物，不能因為可能會有潛在的危險，我們就不用它。在用的時候，我們要無毒使用，要確保用藥的安全，兩者兼顧，既要確保有效性，也要保證安全性。
這也是為何大夫一再交代該葯「一天幾次、一次幾片」的原因。
所以，臨床大夫比你更留心藥物副作用！
只要遵醫囑用藥，在保證有效性的同時，副作用都會控制在安全範圍內。
5
出現不良反應，及時聯繫醫生！
患者用藥期間應避免過度擔心、恐懼，遵照醫囑按時、按量用藥。
同時，由於個體差異性大，用藥期間一旦出現不適，應及時聯繫醫生，獲得指導和治療。
END
文/陳如兵 圖片/源於網路
作 者：陳如兵
研究生隨診筆記原創
※沒想到鄉間常見的野花還是一味中藥
※【傳釣學堂】不用中藥香料難道就做不出好酒米么？
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