脂肪瘤能不治療？會惡變嗎？醫生：大小超過2cm要做手術

一般來說，我們的皮膚應該是平整的，但有時一些人會發現，自己的某處皮膚下出現了一個或多個的腫物，雖然不痛不癢但卻往往讓人憂心忡忡。這很可能是脂肪瘤，其性質為良性，由成熟脂肪細胞構成，多見於40～60歲中年人，基本不會引起任何其他癥狀。出現這種情況時，脂肪瘤能不能不治療，它又有沒有而惡變的可能？

為什麼會長脂肪瘤？胖子會更易長脂肪瘤嗎？

針對脂肪瘤的成因南方醫科大學中西醫結合醫院腫瘤中心腫瘤一科主任醫師羅榮城教授在此前採訪中表示，脂肪瘤的生成是一個多因素作用、多基因參與的結果，與患者日常生活以及激素水平都有一定關係

「脂肪瘤的發生與飲食因素、體內激素水平、吸煙、飲酒等多種因素相關。如果過度飲酒，經常進食油膩、吃高膽固醇的食物，經常熬夜、壓力大、長期焦慮的人群體內代謝失衡，人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪組織不能正常排列，從而形成了異常的脂肪組織。」

據羅榮城教授介紹，脂肪瘤生長的部位可遍布全身，最多見於頸、肩、背、臀和乳房及肢體的皮下組織，面部、頭髮、陰囊和陰唇，其次為腹膜後及胃腸壁等處，但很少會出現在原本沒有脂肪組織的部位。

由於長脂肪瘤的多為身材較為肥胖的中老年人，因此也有人認為胖子更易長脂肪瘤，的確，脂肪瘤和肥胖可能存在一定的關係，但並不具有必然聯繫，也不能說減肥就一定能防治脂肪瘤。

脂肪瘤可不可不治療？脂肪瘤會惡變嗎？

脂肪瘤是一種極其常見的良性腫瘤，很多人都或多或少會長出一些，雖然腫塊柔軟不痛不癢，但仍有人會擔心脂肪瘤惡變的可能。

對此，羅榮城教授表示，脂肪瘤癌變的幾率很低，如果腫塊不突然增大增多以至影響運動功能或是美觀，即便不治療也無傷大雅，也不會堆積體產生明顯不良影響

「脂肪瘤腫塊表面皮膚正常，瘤體柔軟，呈分葉狀，境界清楚。脂肪瘤生長緩慢，往往達一定程度後會自行停止，惡變幾率低，除局部腫物外，一般也沒有癥狀，那些體表表淺部且直徑在1cm以內的，還可能通過生活調理自行消失。」

但脂肪瘤並非完全沒有惡變的可能，羅榮城教授提醒，如果脂肪瘤越長越多，或是短期內迅速增大、出現破潰或出現明顯疼痛，則需警惕惡變為脂肪肉瘤的可能性，具體手術治療原則是「切大觀小」

並送病理檢查，「如果患者脂肪瘤的生長部位比較表淺，可以使用液氮冷凍法處理，如果患者的脂肪瘤位置深且直徑超過2cm，建議使用氬氦刀冷凍治療，如果病變範圍廣，手術可選擇分期進行。切除的脂肪瘤組織應常規進行病理檢查以確定其良惡性。」

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