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醫生這麼交待風險,是想嚇唬人嗎?

真的不是,因為醫生真的沒那閑工夫。

生老病死,人們常用來形容自然規律人之常情,四個字幾乎道盡了人生的全程,這四個字多數情況下也和醫院脫不了干係,其中除了生是件喜事外,老、病、死都不是能讓人高興起來的事情。即使自己沒進過醫院,親人朋友總會有在醫院看病住院的,醫生給患者及家屬交待入院事宜,尤其是手術前知情同意書,各種風險羅列一遍,不明真相的小夥伴會有一種不手術得掛,手術也不見得不掛的感覺。膽小的心裡打顫,膽肥的心裡嘀咕,大夫這麼嚇唬我,莫不是要故意嚇我。小編想告訴大家的一條是:合理看待風險,安心應對手術。

雖然阿爾法狗戰勝柯潔已經過去好久了,且新研究的阿爾法zero滅了初代阿爾法狗也是so easy的一件事,但人仍然是目前為止最為精明高效的存在,人體的奧秘在經過無數的科學家,研究員琢磨了這麼年,發了那麼多的paper之後,仍不能探其核心。自己家那麼簡單的自行車還有掉鏈子的時候,何況這麼複雜高級的人,生病之後,返廠維修(醫院),即使再高級的工程師(醫護人員)也只能在有限的範圍內解決問題,不可能包治百病(插播:所有這麼說的都是賣野葯的騙子,注意提防,離他們遠點)。這麼想,您就可以理解,看到患者入院後,作為醫護人員的忐忑了。之前有句流傳很廣的話,「這個世界上,最後一個希望患者平安康復的人必然是主治醫護人員」,這句話真的道出了廣大醫療界人士的心聲,患者平安,大家都高興,患者出了問題,患者家屬不滿意,醫護人員內心的自責和壓力一點也不比家屬小。綜上所述就一句話,因為人太高級,醫生在解決人的健康問題時,要慎之又慎。

還有一點,醫患知識結構的絕對不對稱性,以我從事的普外科專業來講,肚子疼是患者來就診的常見癥狀,包括很多圍觀群眾和鍵盤俠都會用一種很輕蔑的語氣說:「不就是個肚子疼嗎?多大點事」。常言道,牙疼不是病,疼起來要命。這句話真的是開玩笑,牙疼要命的幾率極低。但是肚子疼要命的概率在醫學不這麼昌明的過去是很高的,即使到了今天,依靠B超、CT 和磁共振等一系列先進診斷技術,有時肚子疼的病因依舊難以確定。小科說一串可能和肚子疼有關的疾病來讓大家體會一下:闌尾炎,膽囊炎,胃穿孔,腸穿孔,胰腺炎,胃潰瘍,腸梗阻,肝膿腫,肝癌,肝破裂,脾破裂,腸壞死,輸尿管結石...,在女性患者還可考慮有卵巢囊腫扭轉,卵巢破裂,異位妊娠破裂等等,是不是有點報菜名的感覺,上述這些疾病,又分為急慢性,又得進行鑒別診斷,又得考慮後續治療方案。您以為考慮到這些在肚子里的器官可能存在的疾病這就完了?不,有時急性心臟梗塞也可以表現為肚子疼,如果作為醫生您不幸漏診了一個急性心梗的,那就等著挨主任罵,被患者鬧吧,揪心不揪心,鬱悶不鬱悶?辛苦學醫十幾年,一個漏診全玩完。同樣的,作為非業內人士的患者及家屬,僅憑道聽途說,網上隨便查來的醫學知識,能考慮到這些嗎?

因為醫學的特殊性,再加上我們處於社會主義初級階段的基本國情,尤其是法律方面,向患者及家屬交待好病情和可能存在的風險,成為了醫生的重要任務之一。在此,我也想向各位介紹一下這些交待的大概意思:第一,醫生會交待一些常見的風險,這些風險廣泛存在,就像有人走馬路上會出車禍一樣,這些風險,即使你不住院也有可能發生,例如感冒發燒,走路打滑摔倒,吃飯不合適腹瀉。第二,一些概率極低但很高危的風險,例如心臟意外,入院後患者一緊張,加上有些基礎病,心梗了,還有一種叫做肺栓塞的病,這個病還有一個名字叫經濟艙綜合征,早年坐飛機經濟艙太過狹窄,人長時間不活動,下肢靜脈里容易形成血栓,這個血栓在下肢靜脈里不動的話頂多就是個腿疼腿腫的表現,但萬一這個血栓不老實脫落下來,隨著血液循環到了人的肺里,就可以造成肺栓塞,這類情況一旦發生,往往來不及搶救,人就沒了,都沒處說理去。同樣的道理,住院患者活動減少,或者經歷手術,都會增加肺栓塞的風險。第三,和患者這次生病所住科室相關的風險,血液科的患者可能會因為血小板減低容易出血,白細胞減低容易感染,手術科室的患者可能會出現麻醉意外死亡,術後傷口出血感染,腫瘤科的患者可能因為化療藥物的副作用出現脫髮,噁心,頭暈,手足麻木等。聽到這裡,各位是不是覺得又回到了開篇那個老問題上:大夫,你這還是在嚇唬我啊。再次重申,真的不是,這些情況真真切切是醫生們經歷過的,所有交待的風險都有血淋淋的先例,都是實踐里總結出來的,如果您沒趕上過,是概率問題,也是您運氣好。

寫到這,啰啰嗦嗦講了這麼多,也是總結一句話:不進醫院,愛惜身體,進了醫院,勇面風險,信任大夫。

天氣漸暖,春光不可浪費,出去遛遛吧


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