高血壓的可怕，你可能根本想像不到

很多人認為，高血壓不就是血壓高點兒嘛，你看我血壓到了180mmHg，也沒有一點兒癥狀。高血壓也沒什麼可怕的。

對高血壓危害的認識不足，是導致我國高血壓知曉率，治療率，控制率很低的原因，同樣這也是導致我們不注重預防、高血壓發病率畸高的原因。

我國高血壓患病人數已達 2.7 億。高血壓嚴重併發症包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病，這些疾病的特點是致殘和致死率高。中國每年約有 350 萬人死於心血管疾病，佔總死亡原因的首位，也就是說每5個死亡的人中有2個死於心血管疾病。心血管病死亡人群中， 一半以上與高血壓這個罪魁禍首有關。腦卒中和心肌梗死患者中，超過一半存在不同程度的殘疾。

血壓高本身並沒有什麼可怕的，真正可怕的是高血壓帶來的靶器官損害。

我國高血壓的防治水平不容樂觀，高血壓的知曉率、治療率和控制率：《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015 年）》顯示，2012 年≥ 18 歲人群高血壓的知曉率、治療率和控制率高於1991 年和2002 年的全國調查結果（下圖），尤其是控制率水平提高明顯，但還處在較低的水平。

圖1，1991-2012年中國高血壓患者的知曉率、治療率、控制率

幸運的是，高血壓雖然危害很大，但其可防可控。

降壓治療可降低腦卒中風險 35%~40%，降低心肌梗死風險 20%~25%，降低心力衰竭風險超過 50%。因此，預防和控制高血壓，是遏制我國心腦血管疾病流行的核心策略。我國高血壓的控制率水平雖然有明顯提高，但仍處於較低水平。

在預防和控制之前，我們需要知道高血壓的危險因素有哪些？

高血壓是一種生活方式病

研究表明70%~80%的高血壓發生與不健康的生活方式有關，20%~30% 的高血壓發生與先天遺傳因素有關。因此高血壓是一種「生活方式疾病」，很多日常行為習慣是高血壓發生的危險因素，不去除就不能有效地預防和治療高血壓。同一家庭內多人發病的情況常見，這與一家人的同樣的飲食習慣和行為方式有很大關係。

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓約佔90%，其餘10%有明確的原因，去除原因後血壓可正常或明顯下降。本文中的高血壓均是指原發性高血壓。

高鈉、低鉀膳食

食鹽中的鈉離子是維持生命活動所必須的元素，人體每天鈉鹽的需要量為2~3 g，過量攝入（>6 g/天，普通啤酒瓶蓋去掉膠墊後，水平裝滿食鹽約為6g）會升高血壓。鉀能促鈉排出，鉀的攝入量與血壓水平成負相關，而我國居民的膳食特點是高鈉低鉀。

據調查我國南方人群 鈉鹽攝入量平均為 8~10 g/天，北方人群為 12~15 g/d，均大大 超過 WHO 推薦的 5 g/d 的標準。我國人群每天鉀的攝入量只有 1.89 g，遠低於 WHO 推薦的 3.51 g。高鹽飲食不僅是高血壓發生的主 要危險因素，也是腦卒中、心臟病和腎臟病發生髮展的危險因素。

每日攝入的鈉鹽從 9 g 降至 6 g 可使腦卒中發病率下降 22%、冠狀動脈性心臟病(冠心病)發病率下降 16%。

超重或肥胖

適當比例的脂肪是人體生理活動之必需，體內脂肪過多造成肥胖則會影響健康。身體越胖，心輸出量就越大，血壓就隨之越高。

通常根據體重指數（BMI）來判斷是否為肥胖，BMI=體重（kg）?身高（米）的平方，如小編身高1.7米，體重70kg，那麼BMI=70?（1.7×1.7）=24.2。根據中國的標準，小編的體型為超重。艾瑪，不碼字了，小編要去跑步減肥。

中國的標準為：

過量飲酒

高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加。高血壓患者中約5%~ 10%是由過量飲酒引起的。酒精可讓人興奮、心跳加快、血壓升高及血壓波動性增大。

長期精神過度緊張

由於社會高速發展、工作節奏增快、競爭壓力加劇，人們普遍覺得壓力山大。長期過度的心理反應會明顯升高血壓。

吸煙

中國是世界上煙草消費最多的國家。煙草中含2000多種等有害物質，會引起血管收縮，血管壁增厚，動脈硬化，不 僅使血壓升高，還增加冠心病、腦卒中、猝死、外周血管病發生的風險。被動吸煙（也就是常說的吸二手煙）同樣有害。嬰幼兒尤其容易受到二手煙中有毒物質的侵害。煙草中的有害成分通過胎盤而直接損害胎兒 的心血管系統，因此孕婦主動或被動吸煙都將對孩子形成損害，而且這種損害可能是永久性的。

體力活動減少

隨著社會生活水平的提高以及生活方式的變化，人們攝入的熱量大大增加，同時也不像過去那樣，很多工作都需要靠人的體力來做。隨著機器、自動化的普及，現在人們體力活動大大減少，熱量的消耗減少，多餘的熱量轉化為脂肪，引起肥胖。運動不僅可以減少肥胖發生風險，還可以緩解交感神經緊張，擴張血管， 促進糖脂代謝，降低高血壓及其它心血管疾病風險。總之，適量的運動益處多多。

知道了危險因素，就可以預防或延緩高血壓的發生了嗎？沒那麼簡單。如果這麼簡單就可以了，那中國也不會有這麼多高血壓患者。

所以，光知道還不行，還需要做到，光做到也不行，更重要的是能長期堅持，通過複利作用，達到最大程度的預防效果。簡單說就是十個字：管住嘴，邁開腿，持之以恆。

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