「狂人」李敖患腦瘤去世，確診為教科書中的怪病，看他如何揮手瀟洒告別？

健康 03-19

3月18日，台灣知名作家李敖於10:59在台北「榮總」醫院安然離世，享年83歲。說起李敖，我們都能想到他犀利如刀的筆鋒，他批判傳統文化弊病，批判台灣當局統治，往往一針見血，有理有據，嬉笑怒罵皆成文章，是「戰士」型的作家。

然而很多人不知道，李敖已經與病魔抗爭了許多年。2003年的時候他曾得過前列腺癌，治療後抗癌成功。2015年因肺炎一度危急，最後化險為夷。2016年，李敖透露自己因左腳行動不便而就醫，竟發現罹患腦瘤，只剩3年可活。不過他的經紀人鄭乃嘉認為李敖「一向愛嚇人」，澄清說李敖的腫瘤屬於良性，已經看過3家醫院，其中兩家醫院認為李敖的腦瘤「病例罕見」。如今看來，李敖當時認為自己「不久於人世」，並非是玩笑之語。

李敖的腦瘤有多兇險？

2017年3月21日，李敖在自己的微博中寫道：

「80開外以後，我不良於行。本以為是老化，月前才查出得了腦幹惡性腫瘤，這是教科書中的病，老年人實例罕見。我做了28次放射治療，天天吃標靶葯、類固醇、止痛藥，大有古人『千夫所指，無病自死』氣象。我的人生規模自此多了插曲……」

從這段話看出，李敖患的是比較罕見的腦幹腫瘤。腦幹腫瘤占顱內腫瘤的1.4%，主要為神經膠質瘤。神經膠質瘤大部分為惡性，其中一半左右是惡性程度最高的膠質母細胞瘤。膠質母細胞瘤的5年生存率只有不到10%，一般出現相應癥狀後，存活的時間平均只有1~2年。

這種腫瘤與一般癌症不同，它的生長因人而異，但難以控制，當瘤愈長愈大，腦幹就會被瘤破壞，導致生命受限。初期有吞咽、講話困難的癥狀，一般多發生在小孩，成人較不常見。

為何不選擇手術治療？

李敖說：「我是怪人生怪病。」有報道指出：「醫師稱這病很罕見，過去只有年輕人有病例。由於他已高齡，腦部手術又很危險，最後決定先不開刀，靠28次電療，配合28粒標靶藥物治療，療程要進行到3月初。」

專家介紹，腦幹上接間腦，下連脊髓，是人體最重要、最複雜的腦結構。與大腦其他部位相比，腦幹長期以來被稱為腦部手術的「禁區」。一般大腦腫瘤還可以開刀切除，腦幹是「寸土寸金」，完全不能拿掉一點點，否則開完刀就會起不了身或無法言語溝通。

雖然近年來這個「禁區」不斷被神經外科醫生突破，但在腦幹做手術就猶如在懸崖邊上起舞，風險極高，術中稍有不慎，極易損傷功能區，導致患者運動、感覺功能受損，甚至有變成植物人的風險。加上部分腦幹腫瘤患者確診後，大都屬於浸潤性生長的膠質細胞瘤，手術難度就更大了。另外，李敖確診時已年屆80歲，機體很可能耐受不了手術的風險，醫生團隊最終選擇了保守治療。

標靶藥物只能控制病況。自去年11月初起，李敖開始標靶藥物治療後，病況漸為好轉。但今年1月底起，標靶藥效漸失，病況轉危。

良、惡性腦瘤有何差異？