忍不住的尷尬——尿失禁

健康 03-19

人在受驚嚇時會尿褲子——尿失禁，似乎是許多人根深蒂固的認識。影視作品中常有這種橋段，究竟是為了藝術效果，還是的確存在這樣的正常生理反應呢？文/付丹丹

人體排尿的正常生理過程

尿失禁是一種不自主地經尿道漏出尿液的現象，它不是一個獨立的疾病，而是一組綜合征，是由各種原因引起的不自主漏尿，是排尿障礙疾患的常見癥狀。

人體尿液自雙腎產生後，經輸尿管進入膀胱儲存。而排尿的過程則要受大腦高級神經控制，當膀胱中的尿液充盈到一定程度時（成人400-500毫升），才會刺激膀胱壁上的神經。神經發出神經衝動，經過位於脊髓的脊神經傳遞到大腦，大腦發出排尿指令（產生尿意），再反饋到膀胱，膀胱逼尿肌開始收縮，將尿液排出體外。而在膀胱未充盈的狀態下，大腦其實是對排尿處於一種抑制狀態的，這樣便保證了我們不會一有尿就上廁所。

由於整個排尿過程受到神經支配，因此當神經系統發生病變時，也會出現排尿的改變。如文章開頭提到的當人緊張時可能會出現尿失禁，這就是典型的神經系統反饋機制發生改變造成的尿失禁。

人在極度緊張的情況下，大腦的神經處於紊亂狀態，失去了對膀胱的控制，即使膀胱並沒有完全充盈，膀胱壁的神經未向大腦發出反饋「要求」排尿，但由於「上級司令」出現問題，發出「錯誤指令」，則會出現膀胱失去神經控制狀態，也就自行排尿了，即尿失禁。

尿失禁的常見原因

尿失禁可發生於許多疾病，見於各種年齡、性別。那麼，哪些情況可以引起尿失禁呢？

1、泌尿系統先天性畸形：如尿道上裂、膀胱外翻、輸尿管開口異位及臍尿管瘺等。

2、泌尿系與盆底肌肉損傷：包括盆腔、直腸、前列腺手術或分娩引起的尿道括約肌和盆底肌肉損傷、鬆弛以及膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺和輸尿管陰道瘺等。

3、膀胱炎症：嚴重的膀胱炎症或其他病變引起膀胱逼尿肌過度收縮。

4、下尿路梗阻：如前列腺增生症、尿道狹窄等。

5、神經系統病變：包括神經系統本身的病變，如血栓形成、炎症、外傷、腫瘤和外來壓迫以及糖尿病併發症等。

6、藥物作用：一些藥物包括α-受體阻滯劑、利尿劑、長效鎮靜劑、抗膽鹼葯、鈣通道阻滯劑等均可導致尿失禁。

著作權歸作者所有。商業轉載請聯繫作者獲得授權，非商業轉載請註明出處。

微信用戶可關注中國家庭報官微（zhongguojiatingbao1）。