規範化降尿酸治療的最佳藥物
經過多方面努力科普，大家都知道，
越來越多研究成果證明,
痛風是可以治癒的。
堅持規範化治療，必要時使用合適的藥物控制血尿酸達標，是治癒痛風的關鍵因素。
吃什麼葯降尿酸效果更好呢？大家都很關心這個問題。
《高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識》指導意見：
治療前建議進行分型診斷，根據分型診斷進行治療藥物的選擇。
具體怎麼做呢，我們來學習一下：
血尿酸升高的原因和分型
降尿酸藥物分類
結論
1.血尿酸升高的原因和分型
正常情況下尿酸的產生和排泄呈動態平衡，血尿酸水平維持在正常範圍，在抗氧化、防衰老、增強免疫功能、維持血壓等方面發揮重要作用。
當尿酸生成增多/排泄減少，都會導致血尿酸水平升高。
《高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識》對高尿酸血症的診斷標準和分型有很詳細的解釋，分為：
尿酸排泄不良型
尿酸生產過多型
混合型
不同分型的HUA（高尿酸血症）適用的降尿酸藥物不同。
2.降尿酸藥物分類
降尿酸藥物包括抑制尿酸生產的藥物、促進尿酸排泄的藥物和促進尿酸分解的藥物。
在我國，臨床常用的抑制尿酸生產的藥物有：
別嘌醇
非布司他
促進尿酸排泄的藥物有：
苯溴馬隆
丙磺舒
促進尿酸分解的藥物有：
拉布立酶(rasburicase)
普瑞凱希(pegloticase）
在我國尚未上市。
3.結論
降尿酸藥物的選擇和應用應根據患者的病情和高尿酸血症分型，藥物的適應證、禁忌證和藥物的注意事項等因素綜合考慮。
一般情況，沒有合併其它疾病的患者應根據高尿酸血症分型來選擇降尿酸藥物。
不同高尿酸血症分型的患者適用的藥物如下：
(1)尿酸排泄不良型：
適用促進尿酸排泄的藥物，
如：苯溴馬隆。
(2)尿酸生成過多型：
適用抑制尿酸生產的藥物，
如：別嘌醇、非布司他。
(3)混合型：
由臨床醫生診斷後給出治療決定。
《高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識》中明確指出「90%原發性高尿酸血症屬於尿酸排泄不良型」，伍滬生教授的《痛風與晶體性關節病》中也提到「尿酸生產增多在高尿酸血症的病因中所佔比例較小，大約僅有10%」。
因此，多數高尿酸血症/痛風患者更適用於適用促進尿酸排泄的藥物，只有少數患者適用抑制尿酸生產的藥物。
「規範化治療就是吃非布司他」和「只有吃非布司他才是規範化治療」都是別有用心的人編造的謊言。
對症的降尿酸葯才是最好的藥物，不以是否對症為前提，談哪個藥物效果跟更好，副作用更小，都是耍流氓。
俗話說，是葯三分毒，不管哪種降尿酸藥物都有一定幾率的不良反應（副作用），初始使用降尿酸葯時先從低劑量開始，並密切監控藥物可能發生的不良反應。
有些不良商家為了謀取暴利，往往會對高利潤的藥物進行誇大宣傳，大家需要擦亮眼睛，不要上當受騙。
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