化療引起白細胞減少怎麼辦？聽聽圖騰怎麼說

說到化療，首先想到的是掉頭髮、嘔吐，免疫力降低、白細胞減少——於是，不少患者和家屬紛紛認為這是一項「弊大於利」的治療手段。於是選擇拒絕、放棄。

其實，掉頭髮——治療結束頭髮就會重新長出來，嘔吐——嚴重的嘔吐臨床會使用一些止吐的藥物進行干預。白細胞減少——今天我們從中醫的角度談談如何解決該問題。

白細胞減少對人體有何影響？

化療是治療惡性腫瘤的常用手段之一，化療後主要的不良反應就是白細胞減少症。

由於目前化療藥物的選擇性不夠強，它就如同治療腫瘤的雙刃劍，既對瘋狂倍增的腫瘤細胞有殺傷作用，也對體內增殖迅速的正常細胞也有毒害作用，比如體內快速增殖的口腔黏膜細胞、頭皮細胞、白細胞等，導致口腔潰瘍，脫髮以及白細胞減少症。

在血常規檢查中，白細胞計數低於4.0×109/升稱為白細胞減少，臨床上表現為乏力、肌肉酸脹、低熱、食慾下降、嗜睡等癥狀。

白細胞是人體不可缺少的免疫細胞，可以直接消滅外界入侵的病原菌，一般情況下，病菌入侵時白細胞會升高，機體會調動免疫系統防禦病菌的侵害，如果白細胞低於正常值，當外界病菌進入人體，就很容易造成感染後果，輕者出現感冒、肺炎，重者導致敗血症。

白細胞減少的飲食調理

化療過程中，特別需要注意高質量飲食的攝入：

（1）高蛋白飲食：主要是提高機體抵抗力，為白細胞恢復至正常提供物質基礎。高蛋白食物要選擇禽蛋類，瘦肉類，動物肝、腎、乳類，豆類及其製品為宜。可將高蛋白食物製成流質或半流質，易於消化和吸收。

（2）高維生素飲食：維生素可以促進細胞的生長發育。有助於白細胞的分化和增殖，促使恢復正常。高維生素食物應選擇酵母發麵食品、穀類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補充維生素C、B族和葉酸等。含維生素豐富的食物不宜烹調時間過長，以免損失維生素。

（3）食物製作過程注意消毒：此時患者抵抗力弱易並發感染，故在製作食物時應嚴格消毒，決不吃生冷或不潔的食物。

白細胞減少的自我防護

一般情況下，白細胞減少症出現在化療後1～2周，常於化療後2～3周恢復。因此，在化療治療過程中，應該遵從醫生安排定期檢查血象，至少1～2次/周。

如果出現化療後白細胞減少症，患者及家屬應該配合醫生做到以下幾點，做好自我防護工作：

(1) 注意口腔、會陰及皮膚清潔衛生。

(2) 保持室內空氣新鮮，經常通風，室溫、濕度適宜，要控制親友的探訪，日常應注意休息，避免疲勞。

(3) 避免去公共場所，以減少感染機會，如果必須外出最好戴口罩。

(4) 如果發現白細胞數低於3.0×109/升，嚴格按醫囑服用升白細胞藥物，定期複查血象。鯊肝醇、利血生等是臨床常用的口服升白細胞藥物，必要時還需要注射粒細胞集落刺激因子或粒細胞—巨噬細胞集落刺激因子，以便儘快恢復白細胞數量，避免發生感染。

(5) 如果出現感冒、乏力、全身酸痛、發熱等化療後感染癥狀，應儘快就醫，針對感染性質及時給予抗生素治療。

白細胞減少的中醫調理

中醫認為，腫瘤化療後導致的「脾腎虧虛，氣血不足」是白細胞減少症的重要發病機制，該病歸屬中醫的「虛勞」、「氣血虛」等病證範疇。在化療之前，可以採用中醫辨證治療加飲食調理：

黃芪：有補中益氣、治虛弱病症的作用。歷代醫家認為，黃芪為補氣諸葯之最。《本經逢原》載：「黃芪能補五臟諸虛」。《日華子本草》說它：「助氣壯筋骨，長肉補血」。白細胞減少症多屬中醫氣虛癥候，黃芪為補氣之最，故白細胞減少者宜食之。

党參：有補氣、健脾胃、養氣血的作用，為氣虛之人常用之品。據大量臨床文獻報道，党參對因放射線治療及化學治療引起的白細胞下降，能使其升高。

大棗：有補脾、益氣、養血的功效，凡血虛、貧血、血小板減少、白細胞減少者，均宜食用。對腫瘤患者經放療或化療後引起白細胞減少者，民間習慣用紅棗同赤小豆、糯米煮粥服食。

牛髓：能補腎益髓。《神農本草經》中即有記載，說它「補中，填骨髓，久服增年」。白細胞減少症多屬中醫精血虧損，虛勞之病，因此，常食頗宜，可收到補虛勞，益精血的功效。

牛肉：能補脾胃，益氣血，強筋骨。《韓氏醫通》認為?：「黃牛肉補氣，與綿黃芪同功。」《醫林纂要》中還說：「牛肉味甘，專補脾土，脾胃者，後天氣血之本，補此則無不補矣。」多食牛肉則補氣健脾，故常食頗宜。

鹿茸：能壯元陽、補氣血、益精髓、強筋骨。明代李時珍認為它「治一切虛損」。凡白細胞減少症患者又兼陽虛怕冷之人，頗為適宜。鹿角膠也有同等功效，故也適宜服用。

此外，白細胞減少症患者還宜選食烏骨雞、海參、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、黃鱔、泥鰍、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、猴頭菇、香菇、枸杞子、黃精、胡桃肉、花生仁等益氣養血之品。

增加白細胞的其他方法

脆弱擬桿菌BF839通過刺激宿主細胞上特異的TLR增加血液中白細胞含量、增強巨噬免疫細胞等的活性。通過重建完善的免疫系統，提高人體免疫力，對抗腫瘤細胞產生抑制作用。 BF839細胞壁完整肽聚糖和細菌裂解物呈現免疫原性，刺激宿主細胞上特異的TLR，產生不同的細胞因子。其中IL-10、IL-6和β轉化生長因子，可促進Th0細胞向Th4增強免疫球蛋白的轉化，產生IgA（免疫球蛋白A ）。

BF839還能激活T細胞的非特異性功能，從而抵抗感染、細胞突變、腫瘤，並能增加粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞及自然殺傷（nature killer, NK）細胞的數量和活性、特別是能增加血液中白細胞的含量，從而增強體液免疫應答，調節固有免疫和適應性免疫，發揮抑制腫瘤的作用。並誘導機體細胞產生干擾素、白細胞介素等細胞因子，通過淋巴循環活化全身的免疫防禦系統，增強機體抑制癌細胞增殖的能力。

文章來源：乳腺癌互助圈

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