胃病大致可分為兩種：器質性胃病（慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、功能性消化不良等等）和功能性胃病（如胃動力不足等）。

面對市場上各種各樣的胃藥，應該如何選擇？面對胃病，該如何正確選葯？是飯前吃還是飯後吃？正確的做法是，服用胃藥「四時五類」要對應。

所謂「四時」，是指餐前、餐中、餐後以及餐間四個服藥時間，而「五葯」則是指抗酸葯、抑酸葯、抗幽門螺桿菌葯、胃黏膜保護葯、促胃動力葯五種不同類型的胃藥。因此，服用胃藥時不只要考慮藥物的藥理作用，還要掌握合理的用藥時間，才能獲得最佳療效。

餐前服用的胃藥

• 吃飯前15～30分鐘口服：

包括胃酸分泌抑製劑丙谷胺；胃黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀、膠體果酸鉍、米索前列醇；胃腸解痙葯丙胺太林、胃復康；助消化葯多酶片、乳酶生；胃動力葯甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。

• 吃飯前30～60分鐘口服：

包括抗酸葯氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉；胃黏膜保護劑硫糖鋁、磷酸鋁、胃膜素。促胃動力葯如多潘立酮（嗎丁啉）、西沙必利、舒麗啟能等。能增強胃腸道蠕動，對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。通常在餐前服用，進食時，血液中藥物的濃度恰好達到高峰，從而充分發揮藥物作用。

• 吃飯前60～90分鐘口服：

包括胃酸分泌抑製劑哌侖西平；抗酸葯甘羥鋁。

餐後服用的胃藥

抗酸葯：鋁碳酸鎂；胃黏膜保護劑甘珀酸鈉、替普瑞酮、吉法酯、醋氨己酸鋅、復方鋁酸鉍、樂得胃；胃腸解痙葯胃仙。

早餐前服用的胃藥

胃酸分泌抑製劑：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。其中奧美拉唑類藥物的吸收，容易受到胃內食物的干擾，故應在餐前空腹狀態下服用。

晚上睡前服用的胃藥

胃黏膜保護劑：如枸櫞酸鉍鉀、膠體果酸鉍、米索前列醇，應每晚睡前加服一次。

胃酸分泌抑製劑：雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，在胃炎急性期早晚各服一次，慢性期僅每晚睡前服一次。

餐間服用的胃藥胃黏膜保護葯，如思密達、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關鍵在於胃內藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時間。如果胃裡有食物，會降低藥物濃度，減弱藥效；而另一方面，食物能減緩胃排空藥物的速度，因此在兩餐之間服用效果最佳

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