腹主動脈「四兄弟」 -「老二」腸系膜上動脈
Drenched
Everything In The World (白金慶功版)
曲婉婷
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腹主動脈家有四位兄弟，它們勤勤懇懇，努力的為腹部各器官提供充足的血供和營養。（PS：其實還有「老五」睾丸動脈，超聲不易觀察，在此略過。）
「老二」腸系膜上動脈
自「老大」腹腔干發出沒多時，「老二」腸系膜上動脈按捺不住，也隨即從腹主動脈前壁發出，隨後向身體足側移行，形成第二個「海鷗征」，一隻側翼飛翔的大鳥。腸系膜上動脈行進途中不斷分支，供應空腸、迴腸和大部分的結腸。
圖1：二維縱切面，顯示腸系膜上動脈從腹主動脈前壁發出，與「先飛」之腹腔干共同組成「側翼之海鷗」，即第二個「海鷗征」。
腸系膜上動脈之所以重要，不只是因為它負責諸多腸管的供血供養，還因為其與腹主動脈間的夾角，當角度＜30度，位於夾角間的左腎靜脈可能因此受壓，而導致胡桃夾綜合症，此外夾角中還有十二指腸水平部，它也可能受壓而導致十二指腸淤滯症。
圖2：CDFI：一隻側翼飛翔的大鳥。
（PS：胡桃夾綜合症，又稱左腎靜脈受壓綜合症，診斷還需參考左腎靜脈受壓段及左腎靜脈遠心段內徑的比值。靜息狀態下，遠心段：受壓段＞3，且脊柱後伸位20min複測，遠心段：受壓段＞4，受壓段被進一步擠壓。脊柱後伸位的實現方法，比較簡單的是在患者腰部墊枕頭，其次是讓患者靠牆踮腳立，後者患者可能會比較辛苦一些，但無需佔用床位，些許利弊，還需超人們考慮。）
空腹情況下，腸系膜上動脈PSV≥275cm/s，提示狹窄＞70%。空腹時，腸系膜上動脈呈高阻頻譜；而進食後，則呈低阻頻譜，增加對腸道的供血。有文獻研究表明，腸系膜上動脈（或腹腔干）PSV：腹主動脈PSV＞3.5，高度提示該動脈狹窄＞60%。
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