中國無痛分娩率僅10%， 專家：認知不足 麻醉師短缺
原標題：中國無痛分娩率僅10%， 專家：認知不足 麻醉師短缺
上周迎來了國際勞動婦女節，不少醫院將無痛分娩作為宣傳主題。而一項麻醉課題研究組在全國46個醫療機構的調查顯示，國內目前無痛分娩的使用率僅為10%左右。專家分析，認知不足以及麻醉師短缺或成主要原因。
北京婦產醫院日前舉辦「快樂分娩科普宣傳活動」。活動現場不少准媽媽准爸爸前來諮詢「無痛分娩」，北京婦產醫院麻醉科主任徐銘軍介紹說，無痛分娩在醫學上被稱為分娩鎮痛，通過少量的麻醉藥物注射減輕產婦在分娩中的疼痛，更有利於產婦經陰道分娩，也就是常說的順產。去年該院分娩量為1.4萬左右，其中半數產婦使用了無痛分娩。
在非醫學指征的剖宮產里，「產婦懼怕產痛」佔到了第一位。徐銘軍引用世界衛生組織2010年發布的一組數據，當時我國剖宮產率46.2%，近兩年這個數字為40%左右。「剖宮產是對於無法自然分娩的產婦解決難產的一種手段，過去我們剖宮產用得有點泛，甚至把它當作了正常分娩手段，」徐銘軍說，「兩孩政策放開後，高危產婦增加了，而剖宮產再孕本身就會有很多高危因素。」
無痛分娩可以有效降低剖宮產率，但目前這項技術在國內使用率卻很低。徐銘軍所在的課題組去年底對全國46家醫療機構的無痛分娩開展情況進行了調查，結果顯示，不同地區無痛分娩率差異很大，華東地區無痛分娩率較高為38%，西北地區最低為1.02%，全國範圍平均僅為10%。「目前我國年分娩量為1768萬，到2020年可能要達到2000萬。我國推廣無痛分娩這麼多年，只有10%左右的產婦使用了無痛分娩。而在歐美髮達國家，無痛分娩的使用率為85%左右。」徐銘軍說。
為什麼無痛分娩的使用率這麼低？在徐銘軍看來主要有三個原因：「一是有些產婦宮口擴張快，來不及做；二是孕產婦和家屬對無痛分娩的認知不足，不知道有這種先進手段可以降低產程疼痛；此外還有一個重要因素，就是麻醉醫生人手不足。」數據顯示，我國每萬人麻醉醫師數量僅為0.5，美國是2.5。
關於無痛分娩的一些問題1、什麼時候可以打無痛?
理論上說，無痛分娩並不需要一定等到宮頸開幾指，只要產程發動了，產婦有需求，醫生就可以給葯。而大部分媽媽的實際經驗，基本上都是宮口開到3~4厘米的時候上無痛。
2、使用無痛分娩會延長生產過程嗎?
據英國每日郵報報道，美國加州大學一項研究發現，無痛分娩真的會大大延長分娩時間。採用硬膜外麻醉的女性，其分娩時間要比不採用方法幫助產疼的女性多2個小時。但是這項研究結果並不意味著上無痛就一定會導致產程延長，具體情況中產程是否延長還是因人而異。
大量研究數據表明分娩鎮痛對於第一產程(臨產至宮口開全)的影響是不可預知的，部分產婦可能出現產程延長、需要使用催產素促進宮縮;部分產婦產程完全不受影響;而對於那些產程進展緩慢、宮縮不協調的產婦，分娩鎮痛可能起到加速產程的作用。
3、打完無痛後可以下床活動嗎?
無痛的麻醉藥物濃度都是比較低的，而且主要是減輕宮縮疼痛，並不會讓產婦的雙腿完全失去知覺，所以打完無痛之後沒有特殊情況，產婦也是完全可以下床走路活動的，這樣也有利於之後順利生產。
總之，不論從醫學研究、臨床數據還是網路上媽媽們分享的一些經驗來看，現在的無痛分娩技術都是非常安全的和成熟的，能夠大大降低分娩的痛感。當然無痛分娩的風險也是存在的，雖然只有千分之幾的幾率，但是我們也不能完全忽視它。所以這裡建議各位媽媽綜合考慮各種因素，多查找和了解相關信息之後再做決定，如果確實是本身比較怕疼的媽媽，無痛分娩的確是一種比較好的方式。
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