高血壓的中醫治療

高血壓是一個西醫診斷的名稱，其定義是以體循環動脈血壓增高為主要特徵，西醫認為其形成的主因是血管壁的彈性降低，主要是動脈硬化，原發高血壓的形成因素，西醫並不明確，目前的治療是以控制為主，需終身服藥。

那麼中醫是如何認識該病的呢?其實中醫里並無此病明，但近年的西華中醫學裡強將其歸為「肝陽上亢」，分幾個病型，如「肝陽上亢」「腎陽不足」型等等，但實際療效卻不好說，因為病人大多還同時服用降壓藥，這樣即時有效也說不清是中藥起效還是西藥起效，或者二者合力。

高血壓的常見癥狀：頭暈，頭痛，乏力，心悸。以癥候上看，其基本屬氣虛的範圍，這也是中醫對該類病人的基本認識，而非「肝陽上亢」。高血壓的常見癥狀：頭暈,頭痛,乏力,心悸，以證候上看，其基本屬氣虛的範圍，這也是中醫對該類病人的基本認識，而非「肝陽上亢」。臨床患者的脈象也是沉細濡軟，很少有弦大脈出現，所以臨證時一定先把「高血壓」這三個字忘掉，用純中醫四診合參得來的信息分析病情，另外，患者也會有明顯的陽虛現象，在此常見的類型有：水飲內停，寒瘀阻絡，風寒外閉，臨床要是靈活辯證。

我個人對此的體驗可以另述如下：

氣虛：通雲，乏力，伴心慌，自汗氣喘，脈沉細弱，舌淡齒痕，補中益氣加減

水飲內停：頭眩暈，心慌伴食少腹脹，尚不欲飲，脈沉緊，舌胖大齒痕，苓桂術甘湯和真武湯加減

寒瘀阻絡：畏寒貨物心煩熱，頭暈頭痛，伴舌暗苔白，脈緊沉澀，四逆湯合血府逐瘀湯加減

風寒外閉：常見於春冬兩季，伴有無汗身痛的太陽證，直給麻黃湯或麻附細辛湯，多數一劑而解。另外，少數少陽型，小柴胡湯。

臨床較多見的是氣虛型，生芪投量不可少於65克；寒瘀型的主投姜附，量要依體質而定；風寒型多發生於冬春二季，主投麻黃、細辛。臨證時要活用，萬不可拘於陳見而畏手畏尾，初涉者當先多見病例，深入分析，用藥原則——膽大細心。

其實，只要中醫不去生套西醫理論中醫的臨床效果便迅速產生，因此作為中醫師，一定要對自己的診斷有信心，當然，臨證越多，經驗越發豐富，治病也更加的得心應手。

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