左甲狀腺素片需要長期吃嗎？

最新 03-19

甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療（即補充甲狀腺激素）。導致甲減的原因很多，大多數甲減都是永久性的、需要終身替代治療，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本氏病）甲減、甲狀腺手術後甲減、以及甲狀腺功能亢進症治療後甲減。

甲狀腺素本身就是人體需要的一種激素，只不過是患者的甲狀腺因多種原因造成功能減退而不能生產或生產激素減少，只要每天補充到人體正常的需要量，患者和正常人是一樣的。藥片（甲狀腺激素）本身不具有藥理毒性，一般服用4～6周後甲狀腺激素水平便可基本恢復到正常水平，但如果隨意停服，原來消失的甲減癥狀可在1～3個月內再次出現。很多患者將終身服用甲狀腺素看成一種負擔，可以認為甲狀腺素的替代治療，是甲狀腺的根本治療，是不能夠隨便停服，因此我們要克服這一種心理因素。

左甲狀腺素片（L-T4）是甲減的主要替代治療藥物，其劑量（包括起始劑量）取決於患者的病情、年齡、體重，需個體化服用；成人L-T4替代劑量每日為1.6～1.8ug/kg，兒童約為2.0ug/kg，老人約為1.0ug/kg。補充L-T4治療初期，每間隔4～6周測定甲狀腺素水平（主要是血清TSH和FT4、FT3），調整劑量直到達標，達標後需要每6～12個月複查1次。

如果你有下面表現，請儘快檢查甲狀腺功能（FT3,FT4,TSH）

（1）常感疲勞、犯困、精力不足；

（2）記憶力下降、思維遲鈍、注意力難集中；

（3）體重增加；

（4）皮膚乾燥、變粗、指甲變脆；

（5）怕冷、情緒低沉、變懶、少言懶語；

（6）食慾變差、消化功能差、便秘；

（7）血壓升高、心跳變慢；

（8）全身肌肉庝痛、四肢麻木；

（9）全身無名原因浮腫、皮膚髮黃。

總而言之，甲減並不可怕，只要早發現、早期正確治療，對患者的預期壽命、生活質量、結婚生子及後代健康均無影響。

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