一個能顯著降低尿毒症發生的必備技巧

沒有人喜歡加班加點

腎臟也是一樣

腎就好比是血液凈化工廠的老闆

它手底下大約有200萬個員工幹活

經常在高壓下加班工作

員工們會「累死」

要命的是

腎臟沒有「替補」隊員

累死一個少一個

等大部分的員工都沒了

就得靠透析機器

替代自己的腎臟工作

所以能保護腎臟的一個必備技巧就是

學會給腎老闆減負

那怎麼做能給它減負呢？

首要的任務是---降血壓

血壓控制好

能大大減低尿毒症的發生

80%以上的腎病患者血壓都高

所以查出腎病後，

千萬不能忘了定期量血壓

特別是現在天冷血壓易高

同時，發現高血壓的人

也不要忘了去查尿

部分醫生因為沒有這個意識

導致一部分人漏診

延誤了腎臟保護

一般我們建議

把血壓降到140/90mmHg

但年輕的腎病患者血壓130/80以下

是更理想的狀態

65歲以上的老年人血壓可放寬

至高壓150以下

如果尿蛋白大於1g/24小時

可以強化降壓至125/75

可能會對腎友更有幫助

發現高血壓後

生活方式的改善很重要

少吃鹽、戒煙限酒

適當運動、放鬆心情

療效堪比「降壓藥物」

所有壞的習慣都改了

血壓依然不達標就得吃降壓藥了

比起藥物的那點副作用

拒絕降壓的危害可大得多的多

腎病患者沒有禁忌的話

通常首選ACEI和ARB類

也就是俗稱的普利和沙坦類

它們既可降血壓

還能降低尿蛋白

有時患者一種降壓藥控制不好

得用兩種或者兩種以上的降壓藥

不要怕合用副作用多

其實聯合用藥副作用並不一定會增加

反而因為聯合得好能「抵消」一些

我們來看常見的三種聯用組合

普利類或沙坦類（如貝那普利、氯沙坦）

聯合噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）

前者升高血鉀，後者降低血鉀

兩者聯用它們的副作用剛好抵消

二氫吡啶類（如氨氯地平、硝苯地平）

聯合普利類或沙坦類（如貝那普利、氯沙坦）

二氫吡啶類可引起交感神經興奮

還可引起踝部水腫

普利類或沙坦類剛好能阻斷這樣的副作用

二氫吡啶類（如氨氯地平、硝苯地平）

聯合β受體阻滯劑（如美托洛爾、拉貝洛爾）

二氫吡啶類可引起心率增快

β受體阻滯劑可引起心率減慢

又能抵消副反應

還要指出的是

不要忘了量晚上的血壓

通常晚上的血壓比白天要低10~15%

如果晚上血壓並沒有比白天低

甚至還高一些

把一種降壓藥調整到晚上吃

對控制夜間高血壓

非勺型血壓很有幫助

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