佛山女子喉嚨不舒服，醫生給她開了胃藥？

最新 03-20

據佛山市第一人民醫院昨日（3月18日）發布消息，

愛唱歌的張姨近幾個月來喉嚨都不太舒服，不痛、不癢、不咳嗽，就總覺得喉嚨有東西，吐又吐不出來，咽又咽不下去，還時不時出不了聲，苦惱得很。看了醫生，取了葯，回家一看還以為拿錯了，因為四種葯裡面好像有兩種是治療胃病的。「我明明是喉嚨不舒服，為啥給我開胃藥？我也沒說我有胃病啊，醫生怎麼知道的？」

百思不得其解的張姨拿著藥方來佛山市第一人民醫耳鼻喉科諮詢，朱肇峰主任說：「如果醫生是按照反流性咽炎給您治，這葯沒有錯。」

朱肇峰主任解釋，引起慢性咽炎的原因很多，但很多的患者在治療時往往不太清楚胃食管反流引起的咽炎。咽喉反流除了有異物感之外，最多病人反映噯氣，也就是打嗝，甚至反酸。這種咽炎單純進行咽喉部的治療一般療效不佳，仍然會反覆發作的，還應該針對病因胃食管反流進行治療。

張姨確實有噯氣、反酸的毛病，可她沒想到跟喉嚨不舒服能扯上關係。

什麼是咽喉反流性疾病？

咽喉反流性疾病是指胃內容物反流至食管上括約肌以上部位，包括鼻腔、口腔、咽、喉、氣管、肺等部位，引起的一系列癥狀和體征的總稱。隨著近年來現代生活方式及習慣的變化，患病率明顯提高。耳鼻喉科門診中，與咽喉反流相關的患者達15%，成人發病率可達到35%。

目前已經證實

多種耳鼻喉科疾病與反流相關

1.急慢性咽喉炎

2.任克水腫

3.聲帶小結

4.聲帶息肉

5.接觸性肉芽腫

6.聲帶白斑

7.喉和或聲門下狹窄

8.陣發性喉痙孿

9.喉癌

10.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）

高達50%-60%的慢性咽喉炎和難治性的咽喉疼痛可能與反流有關。咽喉反流性疾病極大影響生活質量，嚴重的可能危及生命。咽喉反流可能是喉癌前病變和喉癌發生的危險因素之一。研究數據表明，反流性疾病患者發生喉癌的風險至少是對照人群的2倍。

咽喉反流性疾病最愛找上這些人

咽喉反流性疾病與不良生活習慣關係密切。一項單中心研究，入組某院體檢的5110例中年人群，採用反流癥狀指數(RSI)評分表進行隨機抽樣問卷調查。結果顯示，包括吸煙、高脂飲食、辛辣飲食、進食過飽、便秘等與咽喉反流關係最為密切。

咽喉反流性疾病主要表現為咽喉和嗓音的異常。朱肇峰主任說，如果懷疑咽喉反流，可通過臨床表現結合纖維喉鏡檢查、咽喉反流指數評分等進行診斷。

臨床表現大家可以自己打打分，具體為在過去的幾個月，自己是否存在以下癥狀：聲音嘶啞或發音障礙；持續清嗓；咽喉異物感；痰過多或鼻涕倒流（鼻涕從鼻腔後部流到鼻咽部或咽部）；吞咽食物、水或藥片困難；飯後或躺下後咳嗽；呼吸困難；咳嗽，燒心、胸痛、胃痛。用0-5分別給每項評分，0為完全無癥狀，5為癥狀非常嚴重，當總分大於13，則要考慮為疑似咽喉反流性疾病，應到醫院進一步確診。