武國忠：痛風的「報應」是從哪裡來的？

武國忠 北京謙之堂首席特診專家

先後師從傷寒名家廖厚澤先生、北京大學第一附屬醫院胡海牙教授學習中醫和針灸。

導讀

很多痛風病人都是久治不愈，為什麼？一方面當然是因為這種寒濕邪氣一旦在體內扎了根就不容易排出去，另一方面就是因為病人改不掉他的嗜好，而這些嗜好一般都與肉食相關，胡吃亂吃大量吃，不知不覺，病從口入，等到得病的那天仍不知悔改，等到病惡化了不可收拾的時候還是不回頭。

來源：武國忠新浪博客

有一次，和幾位同行一起吃飯。有位年輕的醫生，我們叫他小許，講起他的一個痛風病人，小腿腫的發亮，呈暗紫色，不能伸直，一伸就疼得鑽心。百醫無效，後來遇到小許。

小許醫生信佛，他問這位病人：「你平時最愛吃什麼？」

病人說：「最愛吃螃蟹。一邊喝著冰涼的啤酒，一邊吃著剛蒸出來的大螃蟹，太美味啦！」

小許說：「瞧，你現在知道你這病是怎麼得的吧？這是業障病啊，所以醫藥治不好。你瞧你這腿的樣子，跟那個蒸熟的螃蟹的腿，是不是很像？這是報應啊！」

病人略有所悟，但病人的兒子在旁邊不高興了，說：「你這醫生怎麼能這樣？治不好就治不好，怎麼還罵人啊？」

小許說：「我哪兒罵人啊？」

病人也來勁兒了，說：「你說我是遭報應，說我這是蒸熟的螃蟹，這不是罵人嗎？你這個醫生，年紀輕輕的，治不好病不要罵人好不好？」

小許也急了，跟病人和病人的家屬爭起來，不料這兩個人跑出診室，大聲嚷嚷：「許醫生罵人了！許醫生罵人了！！我現在就去告他！……」差點沒把小許氣得背過氣去。

小夥子跟我們講著講著又激動了，一肚子委屈。

我們聽了哈哈大笑。眾生的根性，有深有淺，我們怎麼能指望別人都像自己這樣想問題？而且，在醫院就得講醫學的，你去講別的，哪行呢？怪不得有的病人要生氣。「唉，別提了，後來我們領導也是這樣說我的。可他這病明明就是報應嘛，你叫我怎麼說？」

我說：「對，是報應，但千萬不要劈頭蓋腦就說人家得病是吃螃蟹的報應，得拐個彎兒。你得從醫學的角度、用醫學的術語，告訴病人，這個報應是怎麼產生的。醫學術語，無非就是陰陽啊、寒啊、熱啊、濕啊……」

我們可以把蝦和蟹放在一起做一個比較：

這兩種動物都是生活在水裡，無疑有著很重的濕氣。但蝦生活在水面，螃蟹生活在水底，從它們的生活習性上看，就能辨出陰陽寒熱來。蝦屬陽，是熱性的，蘊藏濕熱，所以吃多了蝦會上火，身上生瘡或陰虛火旺的人最不宜吃蝦，人們常說蝦為「發物」，就是沖著它的濕熱性質而言的。用傳統的烹飪法煮蝦，一般都會加點蔥，因為蔥有發散性質，可以發散寒濕，還能鼓動蝦的熱性，產生昇陽、壯陽的效果。

蟹屬陰，是寒濕性的，所以蟹的正確吃法是加蘇葉一塊蒸煮，再用薑汁蘸著吃。這都是為了去除蟹裡面的寒濕性。如果要喝酒，只能喝點白酒或黃酒，這些也都是熱性的，可以去寒氣和濕氣。在海邊吃海鮮的時候，有經驗的人都會吃點蒜，喝點白酒，因為海里的動物一般都是寒濕性的，用蒜和白酒可以驅寒散濕。

所以，我們不要小看烹飪，不要小看飲食，其中大有學問呢！商朝的宰相伊尹，既是廚師，又是醫生，調和藥物的四氣五味，創立了湯液治病的方法。我們在菜肴里加上各種佐料，不僅是為了調味，還是為了調和食物的性質，減少其對人體的危害。不同的菜要加上不同的佐料，這是要根據醫理藥理而斟酌的，古人對此要求非常嚴格，可惜這些要求在現代人這裡漸漸失傳。現在很多人吃蟹或吃海鮮的時候都喜歡和啤酒，甚至冰啤，這怎麼得了呢？這不是寒上加寒么？濕氣遇寒而凝固，不能發散開去，於是形成寒濕邪氣，往身子下部沉積，沉到小腿上去了，沉到腳上去了，不就是痛風了么？吃蟹得痛風，這是報應，但這個報應的形成過程，是可以用醫學來解釋的。

很多痛風病人都是久治不愈，為什麼？

一方面當然是因為這種寒濕邪氣一旦在體內扎了根就不容易排出去，另一方面就是因為病人改不掉他的嗜好，而這些嗜好一般都與肉食相關，胡吃亂吃大量吃，不知不覺，病從口入，等到得病的那天仍不知悔改，等到病惡化了不可收拾的時候還是不回頭。脾氣壞一點的，你把他的嗜好斷了他還不高興，回到家裡又開始喝著冰啤吃螃蟹解悶了。眾生剛強難化，看來，我們即使是真正想幫助人，也還得有足夠的智慧和善巧啊！

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羅大倫：談談痛風病的神奇解決方案

在生活中，經常有朋友問我：「羅博士，我有痛風病，您說該怎麼辦呢？」

說實話，這個痛風，是一個非常難治的疾病，西藥暫時有效，比如使用秋水仙鹼等藥物，但是對身體還有傷害。中醫往往使用祛濕排濁等方法，效果也一般。最後，大家建議的，都是控制飲食，不吃含嘌呤類物質多的食物，比如海鮮、豆製品、蘑菇等。

所以，我之前向大家提供了一個非常好的思路，那就是服用：烏雞白鳳丸。可以按照說明書服用，一般半個月為一個療程，可以堅持四個療程再評估效果。

自從我介紹這個方法以後，很多朋友反饋，服用了這個藥物以後，痛風已經不再發作了，血尿酸也恢復了正常。每次我看到這樣的留言，都開心異常啊！

比如，我的一個朋友，人有些胖，血尿酸很高，在微信上看了我的文章以後，就來問我，說他可不可以吃？我說當然可以，已經有很多人把痛風吃好了。於是他說好，那我可就堅持吃下去了！結果，兩個月後，他把體檢的指標發給了我，現在他的血尿酸只有350了，這已經是正常值範圍內了！

還有更多的人，是服用了以後，痛風的發作得到了控制，不再疼痛了。

前些日子，與同仁堂的朋友談起此事，一位朋友說：「我想起來一件事情，很早以前，有個朋友找我買烏雞白鳳丸，買幾箱。我問他幹嘛買這麼多，他說用來治療痛風的，當時我沒有在意，現在想想，才明白真的如此。」

看來，在很早以前，就有人知道這個方法了，但是非常遺憾，現在大多數人還不知道。

我之前講過在痛風的發作期，特別疼痛的時候，可以服用一兩天的龍膽瀉肝丸，然後平穩期了，再服用烏雞白鳳丸滋補。但是有網友反饋，在發作期服用烏雞白鳳丸也是有效果的，可以控制發作。這是網友的經驗，豐富了我們對這個藥物的理解。

好吧，為了讓大家更多了解，我來介紹一下這個方法。首先，為何這個方子如此有效呢？我們先來看看——

什麼是痛風

痛風，西醫認為是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關，痛風嚴重之人，可出現關節殘疾和腎功能不全。

痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。簡單地說，就是身體每天產生代謝產物血尿酸，如果身體出現問題，導致無力將其排出，停留在體內，則產生高尿酸血症，出現痛風。

傳統中醫認為，這是正氣不足，痰濁蓄積體內無法排出，導致的身體問題。因此，中醫將痛風分型，一般分為：濕熱痹阻、血瘀痰凝、肝腎虧虛等等，分型很多，不做贅述。

痛風是虛是實

中醫在痛風到底是屬虛還是屬實上，曾經有過討論。但是我現在偏向認為，痛風屬於虛風內動，虛在先，然後才有實證的表現，所以，補虛是首要的。

為什麼說是虛證呢？我們來具體分析——

在治療中，往往因為痛風產生的肢體問題，而將疏通經絡，排除濕熱作為著眼點，所以用藥多是秦艽、防風、雞血藤、桑枝、羌活、薏米、土茯苓等等疏風通絡瀉濁的藥物作為首選。驗之臨床，可取效一時，但是，如果你停止服藥，身體的外援沒有了，則身體依舊不能排出濁氣，效果很難持久。

而限制飲食的方法，中西醫是都使用的，但是這個方法有同樣的問題，就是可以減少發作，但是，並不能起到根本的作用。因為你一旦開始重新進食這些食物，則血尿酸立刻就又高了。因為你身體的功能，並沒有得到調整，仍然沒有改變。

著重於肝腎虧虛的思路，一直沒有得到太大的重視，這非常遺憾。

實際上，我覺得痛風病，恰恰因為它的局部癥狀突出，我們會誤認為這是一個實證，掩蓋了它的真實屬性。 其實，其本質是一個虛證，或者說，是虛實夾雜之證，而以虛證為主，實證只是一個結果，甚至是一個表面現象。

在中醫裡面，有個理論，叫「真虛假實」，一般是由於正氣虛弱，臟腑經絡之氣不足，推動、激發功能減退，導致了局部出現類似「實證」的假象，故真虛假實證又稱為「至虛有盛候」。

這樣的例子非常多，如素體脾虛，運化無力，卻出現腹部脹大、脹滿而痛，脈弦等症。這種情況很容易讓我們覺得這是實證，要去理氣，要去瀉濁，其實，導致這類似實之症的原因並不是實邪，而是身體虛弱，無力運作。治療恰恰要應用補法，一旦隨意應用瀉法，禍不旋踵。

明代名醫張景岳在《景岳全書·傳忠錄》：「至虛之病，反見盛勢。……如病起七情，或饑飽勞倦，或酒色所傷，或先天不足，及其既病，則每多身熱、便閉、戴陽、脹滿、虛狂、假斑等證，似為有餘之病，而其因實由不足。醫不查因，從而瀉之，必枉死矣！」

這方子適合哪些痛風患者呢？

在服用烏雞白鳳丸的過程中，到今天為止，唯一有過副反應的，是有的人陰虛陽亢，吃了烏雞白鳳丸之後，感覺頭暈頭痛，這樣的例子很少，但是有的。這種人一定是舌紅脈數，有著明顯的陰虛的癥狀的。對於這樣的人，可以不服用烏雞白鳳丸，而是服用六味地黃丸，也會有些效果的。

有朋友問外國人是否可以吃，抱歉，我不了解外國人體質，確實無法判斷。

現在痛風的患者越來越多了，很多患者痛苦到晚上無法入睡，我真心希望，這樣的方法，能夠解決患者的痛苦。

但是現在的問題是：這個方法只是個別人的經驗，雖然效果較好，但是有的人一聽就嗤之以鼻：到底有多少人有效啊，進行過相關研究沒有啊，數據在哪裡啊？

所以，我會聯絡相關單位，對此方進行臨床研究，評估此法的確切療效。

我們所做的這些努力的唯一目的，就是希望病痛中的患者，可以遠離病痛，走向健康。

我這個人不保守，我會把我的心得，都講給大家的，對於這樣的有效的方法，我希望了解的人越多越好！希望，這個世界，有更少的人被病痛折磨！

版權聲明：本文來源：華西都市報、羅大倫頻道

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