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春暖花要開,又雙叒叕過敏啦……

三月陽春柳信開

神州回暖燕飛來

花鄉美景觀不夠

尷尬噴嚏咽乾澀

連連清淚垂下腮

鼻涕隨風飄蕩走

玄准清秀心艷眾

氣過玉廬滯淹哉

進入3月以來,春暖花開,萬物復甦,周末,許多人開始計划到北京周邊郊遊,但是,在遊玩前您的五官準備好了嗎?

噴嚏清涕不斷,鼻子不通氣,眼睛發癢,嗓子乾咳,紙巾不離手。新發的患者大部分誤以為這些癥狀是感冒,口服泰諾或者感康等複合的感冒製劑會有一定療效,但停葯後癥狀再次出現。實際上,這是典型的變應性鼻炎,又稱過敏性鼻炎,同時大多患者伴有眼睛癢為主過敏性結膜炎、嗓子癢乾咳為主的變應性咽喉炎,過敏性哮喘及蕁麻疹等全身其他癥狀。

過敏是發病機制複雜的難治性疾病,這是全球性健康問題,世界衛生組織估計全球大約有6億人患有過敏性鼻炎,其中2億人同時合併哮喘[1]。近十年來我國過敏性鼻炎患病率攀升17.6%[2],成為影響公眾健康的重要問題。隨著接觸的過敏原濃度改變,個人體質變化,過敏性癥狀會隨時出現。

春暖花要開,又雙叒叕過敏啦……

〖病 因〗

目前出現上述過敏癥狀的病因不是很明確,僅有部分患者是由於遺傳父母的過敏性疾病所致。

〖機 制〗

患者在第一次接觸變應原時,體內免疫系統產生致敏淋巴細胞及相應的免疫球蛋白IgE抗體,附著於介質細胞(肥大細胞、嗜鹼性粒細胞),如患者再次接觸這些變應原時,抗原與介質細胞表面的IgE抗體「橋聯」,使介質細胞產生脫顆粒,導致變態反應發作。

〖危 害〗

過敏性疾病用上抗過敏葯,大部分癥狀均能緩解,部分患者出於各種原因不願意服用抗過敏葯,導致過敏癥狀持續發作,從而誘發變應性咳嗽、支氣管哮喘、分泌性中耳炎、鼻息肉、鼻竇炎、嗅覺下降、學生會出現記憶力減退、睡眠不足等癥狀。

分類及治療:①避免接觸過敏源 ②藥物治療 ③脫敏治療 ④中醫藥治療。 其中檢測過敏源是治療和避免發作的關鍵手段。

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變應性鼻炎按過敏原不同可分為季節性和常年性的。

季節性的就是對春、夏、秋季花粉過敏性。

春天花粉(3月至5月)主要是柳杉花粉、杉木花粉、楊樹花粉、榆樹花粉、柳樹花粉、臭椿花粉、樺樹花粉、槭樹花粉、櫟樹花粉、胡桃花粉、油菜花粉、桑樹花粉等。

夏季花粉主要是向日葵花粉、蒼耳花粉、灰藜花粉、大麻花粉、玉米花粉、高梁花粉、莎草花粉、蓖麻花粉等。

秋季花粉(8月至10月底)主要是:艾蒿、豚草花粉及葎草花粉。

其中春天及秋季花粉過敏發生率最高,秋季的蒿屬及豚草是在北方地區多見,花期時城市內濃度較高,尤其是天氣乾燥,晴空萬里時,病情發作更明顯。季節性發作的患者可見提前使用抗過敏葯,連續使用1-2個月,待花期過後再停葯,防止發作。

常年性主要過敏原有粉塵蟎、德國小蠊、特異青黴、動物毛、屋塵蟎[3],常年過敏患者在盡量避免接觸過敏原同時,口服藥物治療控制癥狀。

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特異性免疫治療

特異性免疫治療始於1911年,臨床用於治療變應性鼻炎、過敏性哮喘,已證實其是唯一有可能改變過敏性疾病自然進程的治療方法。是將患者過敏的吸入變應原,以遞增計量方式經各種途徑(如皮下注射、舌下含服等)進入體內,誘導免疫學反應,從而使過敏癥狀得到改善,減少對症藥物使用量,並防止變應性鼻炎發展為支氣管哮喘[4]。

中醫治療

變應性鼻炎屬於中醫學「鼻鼽」的範疇。中醫藥在鼻鼽的治療方面,手段眾多,包括中藥內治、外用、針灸導引等等。總的來講,遵從「有是證,用是法」,根據患者的具體情況選用不同的治療方法及處理措施。

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