人類科學抗擊脫髮史

有人說，第一批90後已經禿了。

這是句實話。洗澡時，你會發現地漏被掉落的頭髮堵住；做PPT撓頭時，你會發現總有頭髮飄落在鍵盤上；翻大學照片時，你會發現自己這些年變強了，也變禿了。

你大概試過一些治療脫髮的方法：盡量早睡早起作息規律，黑芝麻、海帶、黑豆吃了個遍，用有防脫功能的梳子按摩頭皮，喪心病狂者還會把薑汁、蜂蜜塗在腦袋上…

可惜，如果世上真有什麼治療脫髮的神奇方法，不等你用，英國威廉王子殿下早用了，也不至於頂著禿腦袋出席大小活動。

曾有數據顯示，全球每年在治療脫髮上要花費35億美元，高於馬其頓整個國家年度預算，也高於全球在治療瘧疾上的醫療預算。

縱使如此，還是沒能開發出特效藥。

第一批禿了的90後步入中年之前，人類能攻克脫髮嗎？

老實說，很難。

自人類擁有文明以來，抗擊脫髮一直是心頭大患。即使現代醫學誕生後的近100多年，無數醫學家窮盡一生，翻遍書本問及鬼神，也沒能找到治癒脫髮的靈丹妙藥。

看過人類科學抗擊脫髮史，你就會明白：脫髮，或許是比癌症還難攻克的「絕症」。

把脫髮視為一生之敵的，絕不僅是現代人。

早在「聖經」中，就曾記載先知以利沙被小孩子嘲笑為「禿頭的」。據說這位先知為了治療脫髮，把熊脂塗在腦袋上，原因是熊的毛髮最旺盛。

幾千年來，蘇格拉底、亞里士多德、凱撒、莎士比亞、拿破崙、達爾文、丘吉爾，無數歷史偉人，都被脫髮困擾。中國詩聖杜甫還寫下「白頭搔更短，渾欲不勝簪」，意思是：頭髮掉得太厲害，連簪子都扎不上了。

古人治療脫髮，不遺餘力。鴿子糞、刺蝟刺、雪花石膏…一股腦往腦袋上招呼，所用「藥材」之清奇，只有你沒想過的，沒有老祖宗沒試過的。

歷史告訴我們，這些與科學絕緣的野路子，沒半點效用。

所以，如果有人說，他有傳了幾百年的「祖傳秘方，三天止脫，七天生髮」，請先把他暴打一頓，再扭送公安局。

直到現代醫學誕生以後，人類才算擺脫玄學，開始用科學眼光看待脫髮。而科學最重要的，是找到病源——

一種病難以治癒並不可怕，可怕的是根本不知道病的源頭在哪。

1897年，一位法國皮膚病專家宣稱，自己發現禿頭的病源是一種微生物。

他的研究成果一經公布，全世界都慌了。理髮師和醫學期刊帶頭，號召大家定期用開水清洗梳子。如果當年有84消毒液，肯定會被脫髮者瘋搶賣斷貨。

家庭有禿頭史的人，更受到前所未有的歧視，他們被規定只能使用自己的梳子和發刷，去理髮店理髮也要自備梳子剪刀，專人專用。

那些年在公共浴室看見禿頭，人們恨不得光著身子衝出去躲「瘟神」，恐慌程度堪比2003年「非典」流行時在北京地鐵碰見有人咳嗽。

問題是，不管用開水清洗梳子，還是一輩子不跟禿子見面，男人們的頭髮還是照掉不誤。而且無論用什麼顯微鏡觀察，都看不到所謂致禿微生物的真面目。

抗擊脫髮的戰役就此啞火，事情直到20世紀40年代才出現轉機，神奇的是，這轉機出現在精神病院。

20世紀初，對患有嚴重精神病的男人，有一種殘酷的治療手法——閹割。這可以讓他們安靜下來，便於精神病院管理。

美國耶魯大學一位叫James Hamilton的醫生研究精神病人時，偶然發現其中一位病人有個禿頭的雙胞胎哥哥。奇怪的是，被閹割的弟弟卻頭髮茂盛，一點不禿。

除了頭髮以外，這對雙胞胎在生理上的不同，只有弟弟被閹割這一點。好奇的醫生決定做個實驗，給弟弟注射雄性激素睾丸酮。沒過多久，弟弟也禿了——

這是一個劃時代的發現，進一步研究後終於發現導致脫髮的元兇：雄性激素睾丸酮，它轉化生成的「DHT - 雙氫睾酮」會刺激毛囊，導致毛囊壞死，造成脫髮。

既然知道了源頭，解決脫髮也就不再只是空中樓閣。男人們在脫髮的陰影中掙扎幾千年，這一天終於看到一絲曙光。

誰能想到，看見曙光後，等待黎明的時間卻異常漫長。

脫髮是因為雄性激素間接導致毛囊壞死，看上去，抗擊脫髮的方法再明晰不過：

要麼控制激素，要麼控制毛囊。

針對這兩點，人類在20世紀揮出3板斧抗擊脫髮。可惜，每次剛剛看到勝利的希望，總會遇見一道無法逾越的障礙，眼睜睜看著希望與頭髮一起從指尖溜走。

先說科學抗擊脫髮第1板斧，植髮。

幾乎是美國人在精神病院發現脫髮源頭的同時，1939年，日本一位皮膚病專家奧田章司幫平民治療戰爭中頭皮燒傷時，偶然發現移植的頭皮可以繼續長出頭髮。

這項發現公布，日本人馬上做起他們最擅長的事：一根筋下苦功。頭髮、眉毛、鬍子、腿毛…不管人體身上哪個部位長毛，日本科學家在40、50年代全部用頭皮移植過去試了一遍。

日本人下了不少苦功夫，可讓植髮技術真正成為科學，是個美國醫學博士Norman Orentreich。

他在1959年發表的一篇論文中提出：科學的植髮，應該是把頭髮不易掉落的後腦勺區域毛囊，移植到脫髮部位。

這項理論到今天仍是植髮手術的核心，也是目前最直接見效的抗擊脫髮手段。不過，科學植髮手術發展到今天，有2個問題始終繞不過去：

第一，所謂羊毛出在羊身上，植髮移植的，其實還是你自己後腦勺的頭髮。

如果你連後腦勺都禿了，請擺正心態，跟禿頭做擁抱，跟植髮說永別。別想用腿毛湊合，移植腿毛毛囊，腦袋只會長出一層短短彎彎的絨毛；

第二，錢。植髮手術很麻煩，要把毛囊一點一點切除出來，耗時耗力，價格不菲。

所謂年輕人的「髮際癌」，其實不過是髮際線高，但頭頂還沒禿到見頭皮的程度，屬於男性二級或三級脫髮。這種程度的朋友想植髮，需要移植1800-2500個毛囊單位。

按1個毛囊單位10元錢計算，普通「髮際癌」患者植髮需要1萬8千元到2萬5千元。

2萬元左右的費用，也許不多。但花錢把自己後腦勺的頭髮移植到前腦門值不值？每個人的考慮大不一樣。

植髮沒能真正解決人類脫髮問題。勤勞勇敢的醫學家們，在1988年揮出抗擊脫髮第2板斧：「Minoxidil - 米諾地爾」。

正如偉哥一開始只是心血管藥物，卻意外擁有讓男人長時間勃起的副作用。米諾地爾一開始也只是高血壓葯，卻也有一項不得了的副作用：減緩脫髮。

簡單說米諾地爾的原理：塗在頭皮上，擴張血管，刺激毛囊，促進毛髮生長。有人不滿足於長頭髮，還把它用在臉上長鬍子，也可以。

國內1瓶90ml的米諾地爾藥物200元左右，不像植髮那樣燒錢，彷彿成了脫髮救星。

然而用過你就會發現，它並不像聽上去那麼美。

首先，它適用於掉頭髮時間不足5年、毛囊尚未完全壞死的年輕人。對於頭髮已經禿了很多年的人來說，米諾地爾作用寥寥。

其次，更重要的是，米諾地爾有依賴性。停用後，一年內又會開始掉頭髮。甚至某些人停用後，頭髮掉得比以前更厲害——

換句話說，一旦用了米諾地爾，你相當於給自己的頭髮餵了一劑毒品，只能一直用下去，不然就要面對強烈的「戒斷反應」。

1瓶200元的米諾地爾藥物能用1個半月，堅持用1年就是1600元，用10年就夠植一次發了…

要不要從25歲開始，和米諾地爾做一生的朋友？這是個問題。

其實，無論植髮還是米諾地爾，還是在毛囊上打轉，沒能從雄性激素上下手——

控制激素很難，如果真能讓激素乖乖聽話，美國隊長就不是科幻片超級英雄，而是滿大街跑的普通人了。

1997年，醫學家們終於在雄性激素上做出文章，揮出抗擊脫髮第3板斧：「Finasteride - 非那雄胺」。

非那雄胺的作用原理，是直接抑制人體內一種酶，使殺死毛囊的元兇雙氫睾酮濃度降低。

直搗黃龍，對準脫髮源頭雄性激素，這是有史以來人類科技水平對脫髮發起的最猛烈一次進攻。同時，也是最兇險的一把雙刃劍。

和容易產生依賴性的米諾地爾不同，非那雄胺是處方葯，必須有醫生開的藥方才能買到。不同體質的人服用非那雄胺，可能出現的癥狀包括：

晨勃消失、勃起疲軟、輕微蛋疼、鬍子變軟、體毛變少、皮膚變好、胸部發育…2012年加拿大衛生部還發出通告稱，非那雄胺可能會導致前列腺癌。

這道選擇題，值得每個男人深思。

非那雄胺被發明的1997年，脫髮與雄性激素的關係已經被發現50年。

這50年間，人類發現了DNA的雙螺旋結構，實現了器官移植，誕生了第一名試管嬰兒，發明了CT和磁共振顯像技術，培育出第一隻克隆羊——

卻唯獨沒能找到抗擊脫髮的完美方法。

想解決掉頭髮的問題，只能等到21世紀了。

曾把希望寄托在21世紀的人，現在可能是失望的。至少從21世紀前17年看來，抗擊脫髮主要應用的，還是20世紀那三板斧：植髮，米諾地爾，非那雄胺。

但這並不代表沒有新嘗試。

2007年，「美國食品藥品管理局 - FDA」有史以來第一次批准了一款治療脫髮的醫療設備——激光生髮梳。

聽上去，這東西像是中國電視台里老中醫們推薦的「降血壓手錶」、「清肺過濾嘴」、「防心臟病鞋墊」之類的玩意兒。不過它還有點科學根據：

利用激光抑制雄性激素的轉化，刺激毛囊血液循環和新陳代謝，促進頭髮自然生長。

關於這把激光梳，學界沒太多討論——不管討論出什麼結果，最後都是給商家做廣告，乾脆就別聊了。

直到扯上基因技術的研究出現，才稍微能看出21世紀和上個世紀的不同。

第一項研究來自「美國國家科學院院刊」，發表於2013年，是在實驗室3D培養環境下複製基因生長出的細胞，移植到皮膚，觸發新的毛囊和纖維發育。

打個比方，這相當於用3D列印培養出新細胞，從而長出毛囊。它與植髮的區別是，不再需要薅掉你後腦勺的毛囊挪到腦袋前面，就算禿乾淨了也能重新長出頭髮。

這項技術目前在小白鼠身上已經獲得成功，要應用到人體，還要等。

第二項研究發表於2014年，日本科學家稱已經驗證，在受到雄性激素刺激下抑制毛囊生長的，是人類FGF-5基因。

也就是說，如果能想辦法抑制這段基因的表達，今後將世界大同，再也沒有禿子出現。

同樣，真正轉化為治療手段的應用，也還沒有實現。

上次人類擁有希望，期待新的脫髮療法出現，還是在40年代脫髮病源剛剛被發現的時候。

這一次，新療法還要等多久？會不會有效？沒人能給出答案。

對第一批禿了的90後來說，索性放鬆心態，頂著禿腦門好好掙錢吧——

禿頭痛苦，等待新療法的過程痛苦，可萬一未來有了新療法自己卻沒錢治，不是更痛苦嗎？

圖片均轉自網路

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