手指彎曲咔咔作響，可能是這個病！很多人都不知道

最新 03-20

陳榮國：南京市中醫院骨科副主任醫師，從事骨科專業20餘年，主持過南京市科技局課題1項、南京市衛計委課題1項、獲得南京市衛計委新技術引進二等獎3項，實用新型發明專利2項；獲得「南京市勞動模範」等稱號。擅長：創傷骨科、椎間孔鏡微創治療腰椎間盤突出症、頸椎前後路手術、腰椎骨質疏鬆性骨折、膝關節鏡、髖膝關節置換、急慢性骨髓炎、微創治療狹窄性腱鞘炎、拇外翻等。

家門診時間：每周二上午。

有一種疾病，專門盯上某些過度用手的人群，比如長期使用電腦的上班族、從事繁重勞動的工作者、手部使用頻繁的家庭主婦和長期照顧新生兒的媽媽等。他們的手長期處於活動狀態、長時間用力過度或慢性寒冷物質刺激，時間一長肌腱和腱鞘發生了勞損，手指彎曲出現咔咔響，俗稱「彈響指」，這就是腱鞘炎。那麼，對於這種病，如何處理？又如何預防？本期名家訪談，我們專訪了南京市中醫院骨科專家陳榮國醫生。

手指彎曲咔咔作響，警惕腱鞘炎

陳榮國介紹，腱鞘炎是由於手指頻繁活動引起過度摩擦,重複機械刺激導致腱鞘發生出血、水腫、滲出等無菌性炎症的反應。臨床表現為局部疼痛、壓痛、及關節活動受限等，是一種長期過度摩擦運動的損傷，過去多與干農活、生產勞動等有關；

如今，隨著工作和生活越來越多地依賴電腦、手機等電子產品，很多「都市一族」在不知不覺間也患上了這一疾病，腱鞘炎現已就成為骨科的一種常見病。

腱鞘炎發病率在2.6%左右，發病人群，從小孩到老人覆蓋了不同年齡層次，主要還是集中在青壯年。患上腱鞘炎早期一般只會有輕微的不舒服感覺，比如覺得手有酸麻脹痛、不如從前靈活了，甚至手指彎曲伸直的過程中，伴隨著「咔嗒」的彈響聲，這也就是早期腱鞘炎的徵兆。

此時的癥狀很多人不以為然，不認為是病，如果繼續下去就會越來越重，導致手指疼痛，無法彎曲，阻礙手指功能，影響正常的工作生活了。

割刀治腱鞘炎，讓治療有規可尋

陳榮國介紹，早期的腱鞘炎，通過理療、針灸、推拿等保守治療即可。如果發展到後期，比如手指活動受限，無法屈伸，就需要手術了。雖然手術方法有很多，小針刀、自製鉤刀、改良克氏針等等，但幾乎都是靠著經驗和感覺，來松解粘連的肌腱組織。

從1997年開始，他就琢磨如何有效改進治療方法，並使用自製的鉤刀進行手術。他的「自製鉤刀微創治療狹窄性腱鞘炎」獲得市級新技術引進二等獎。去年，在自製鉤刀基礎上又發明了」導引型割刀」，並獲得了國家發明專利。使該微創手術更具有規範性、更精確標準，不在依賴手術者的個人經驗和主觀感覺，更利於推廣運用。

讓陳榮國記憶猶新的是，去年有一位80多歲的老人，右手拇指彈響有四五年了，最近一年來加重，疼痛無法彎曲，已經嚴重影響到老人家日常生活，去多家醫院就診都沒得到有效治療。經過熟人介紹，慕名找到他。陳醫生在局麻下為其手術，過程僅一兩分鐘，幾乎不見切口。術中患指就能活動自如，老人激動地說：「陳主任像玩魔術，眨眼功夫消除了多年痛苦」。另外一位3歲的小朋友，患先天性腱鞘炎，去其他醫院需要住院全麻下才能手術，家人不願意。最後，家屬找到了陳醫生，在門診局麻下利用鉤刀分把鐘的功夫解決了困擾一家人心頭的難題。

陳榮國介紹，藉助這一新技術，目前已經讓1000餘位腱鞘炎患者恢復了健康，很多人口口相傳慕名而來，至今沒有一例複發。

患病人群覆蓋廣會給手指「放假」

陳醫生說，腱鞘炎，大多是辛苦出來的，如：工作強度大的農民、工人、長時間抱孩子的家庭主婦，都容易患上腱鞘炎；還有，用力不當，局部勞動時間過長，如：織毛衣、管弦樂的練習或演奏，洗衣、書寫文稿、打字、外科醫生、廚師、電腦操作等慢性勞損也容易患腱鞘炎；不過，得了腱鞘炎不必驚慌，癥狀輕的保守治療適當即可，癥狀重保守無效的通過微創手術也能徹底解決問題。

日常生活中，腱鞘炎的預防也很重要。平時要注意勞逸結合，學會給手指」放假「，避免長時間採用一個姿勢勞作，讓手「休息」；勞動結束後可以搓搓手指和手腕，用熱水泡泡或熱毛巾捂捂，給手「保暖」；避免長時間提拿過重的物品，給手「減負」。手部有過外傷的患者一定遵從醫囑經常活動各手指。

陳醫生提醒，小兒拇指也有先天性腱鞘炎，家長在孩子出生後數月內加以觀察，通常是雙側拇指不能伸直。小兒先天性狹窄性腱鞘炎應行手術治療。

通訊員莫禹凡愛南京南京晨報記者戚在兵

編輯：孫蘇靜

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