得了糖尿病，要多喝水還是少喝水？怎麼喝更健康？

水，是我們生命中必不可少的物質，但很多糖友因為「多尿多飲」的癥狀，害怕喝水，誤認為少喝水就能減少多尿的癥狀。從表面看似乎癥狀減輕了，實際反而升高血糖，甚至約有20%的糖尿病患者因「喝水不當」，加重病情。

「多尿多飲」是一個因果關係。對常人來說，喝得太多，導致不得不尿，屬於多飲多尿；但對糖友來說，是因為尿得太多，導致不得不喝，所以是多尿多飲。

糖尿病為什麼會「多尿」？與血糖升高息息相關。

正常情況下，人體是不允許體內的葡萄糖排出體外的，但糖尿病患者因胰島素不足，體內的葡萄糖無法被機體充分利用，導致血糖升高。

當血糖值超過腎糖閥（腎臟限制血糖流失的最大能力），多餘的葡萄糖會經過腎臟以尿液的形式排出體外，導致尿糖明顯增加。但此時，葡萄糖過多，會增強尿液的滲透力，從而產生滲透性的利尿作用，導致多尿症。

尿液增多，也就意味著機體流失的水分增多，從而感到口渴，喝水增多。而且往往糖尿病越嚴重，多尿多飲的癥狀就越為明顯。

如果排尿量過多，但補水不足，失水量達到10%時，可出現口渴、心悸、乏力、血糖升高等症；若失水量達到20%時，可出現煩躁、血壓下降、昏迷等症，甚至危及生命。

「管住嘴」，不僅要吃對，還得喝對。

1 首選飲品：白開水

不論是健康群體還是疾病患者，放溫的白開水是目前認為最符合人體需要的飲用水。

煮沸後的水，可以殺死微生物，改善水質，保留礦物質。放涼至30℃左右，不僅能避免高溫傷害口腔、食道等器官，還能避免因水溫過涼引起腸胃不適。

但不論是桶裝水還是白開水，都不宜放得太久，以免造成微生物污染，如：大腸桿菌。一般白開水燒開後在16小時內喝完，桶裝水開封后在7天內喝完較為理想。

2 每天飲用：牛奶

牛奶的升糖指數較低，又能補充日常所需的優質蛋白、鈣質等營養素，建議每天飲用1杯（約300ml），可以選擇酸奶、純牛奶，且盡量選擇低糖甚至無糖的奶製品。

如果體重、血脂等偏高，盡量選擇低脂或是脫脂奶。如果是針對糖友的配方奶粉，一般2勺左右即可。

3 適當飲用：淡茶水

淡茶水，糖友可以適當飲用，但也得觀察血糖變化。

適當喝淡茶水，對控制高血糖有一定的好處。茶葉中含有茶多酚，有抗氧化，防衰老，輔助改善血管老化等功效。

但不要飲用濃茶，也不要在茶水中放糖等影響血糖的物質。但如果飲用淡茶也有升高血糖的現象，就不要飲用了。

4 少喝或不喝：甜飲料

不論是健康群體，還是高血糖人群，都不宜長期喝飲料。

甜飲料可能增加糖尿病風險。據美國調查顯示：每天喝一罐300ml甜飲料的人群比不喝甜飲料的人群，患糖尿病的風險增加20%，每天喝2罐增加50%的糖尿病風險。

甜飲料可能引起血糖波動。甜飲料大多由糖和碳水化合物勾兌而成，如果碳水化合物含有12g/100ml，一瓶500ml的飲料相當於60g糖，對糖友來說尤為不利。

白開水，雖然是首選飲品，但也不能「隨便喝」，只有掌握正確的喝水方法，才能讓水發揮更好的「養人」功效！

1「少量多次」最健康

喝水重在保持體內水分平衡，過猶不及。2016版《指南》對日常飲水的推薦量為7-8杯（1500-1700ml）。

對於出汗量過多、感冒初期、腹瀉、結石直徑小於1cm等人群可適當多飲水，但總體上應堅持少量多次飲用的原則。

2不渴也要喝

很大一部分人只有發出「口渴信號」時才喝水，也不健康，尤其是老年糖尿病患者。

因為有些糖友已經出現腦動脈硬化，可能造成中樞神經不敏感，無法及時收到「口渴的信號」，可能導致機體失水過多，血漿滲透壓升高，出現乏力、食欲不振、嘔吐等症。

3口渴時，不要猛喝水

外出遊玩或鍛煉身體時，出汗較多，不要一次性猛喝水，尤其是夏季。

因為人出汗時，水分和鹽分會同時流失，若短時間內突然大量補水，血液會被稀釋，部分水又轉化為汗液排出體外，易造成體內鹽分流失過多（鈉離子紊亂）、細胞水腫，引發「水中毒」。

糖尿病，易造成血小板功能異常，形成微血管病變，誘發動脈硬化甚至血栓。且部分糖友伴有肥胖、高血脂，血液粘稠，血流減緩，更易「凝結」形成血栓。而早上4-7點是卒中的高發時間段，與血液過於黏稠有關。

其實，家家戶戶都有三杯「救命水」，不但能解渴，還能輔助改善血液循環，降低血栓風險。

第一杯：睡前喝200ml；

第二杯：起夜時喝100m；

第三杯：早上起床刷牙後喝200ml；

因為人在熟睡時，會丟失體內水分，造成血液中的水分減少，血液黏稠度增高。而清晨血壓也會升高，血小板活性增加，進一步增加血液黏稠度。因此，這三杯溫水常被稱為「救命水」。

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