李敖先生離世的背後：腦幹腫瘤該怎麼治療？

2018年3月18日上午10點59分，中國台灣著名作家、評論家、歷史學家李敖先生因病離世，享年83歲。

有人評價李敖先生「有譽有謗，但沒有人否認，他是個快意恩仇，頑皮有趣的人」；有人則認為用「狂生」才能形容他的恃才傲物，他的狂放不羈的；更多的喜歡用「鬥士」。

李敖先生離世後，知名主持蔡康永在悼念中表示「他一個人身上，有東邪西毒南帝北丐中神通；他不在，那個江湖就不在了。」

深以為然。

李敖先生已經故去，但是，作為醫生，想簡單介紹帶走「一代狂生」「寶島鬥士」疾病：腦幹腫瘤。

事實上，早在2015年，李敖先生便因「步態不穩」至醫院就診，被診斷為腦幹腫瘤。

在大腦中，腦幹位於顱後窩內，枕骨大孔前方的斜坡上。腦幹是重要的腦功能區，腦功能區控制著呼吸、心跳和循環等眾多重要功能，是人體的生命中樞，極其脆弱。

臨床上，腦幹腫瘤以神經膠質細胞瘤多見（約佔40.49％），其次是血管網狀細胞瘤和海綿狀血管瘤。從年齡上來看，以10－20歲和50－60歲為發病高峰期。

李敖先生被診斷為腦幹腫瘤主要是由於其出現「步態不穩」。事實上，腦幹作為人體中樞長了腫瘤以後，可能導致患者出現嗅覺、視覺、聽覺、面部表情、吞咽功能、呼吸功能、消化功能、頭暈、肢體行動障礙、視力下降……多種臨床癥狀。

臨床上，診斷腦幹腫瘤也好，其他顱內腫瘤也罷，需要藉助腦誘發電位、顱腦CT檢查、頭顱平片、磁共振波譜成像、顱腦MRI（磁共振）檢查等多種輔助檢查。其中MRI檢查可以看到患者是否長有腫瘤、腫瘤的位置、大小等。

目前，臨床對於顱內腫瘤的治療以手術治療為主，腦幹腫瘤也不例外。

早前，腦幹被認為是「人類手術的禁區」，手術中稍有不慎損傷腦幹結構就可能導致患者出現癱瘓，甚至死亡等嚴重後果。但是，近年來，隨著顯微神經外科技術和神經電生理監測技術等的發展，腦幹腫瘤的手術雖然難度相對較大，但不再因為其位置成為限制患者治療的絕對因素。目前，腦幹腫瘤手術中主張「盡量切除病變，但是要儘可能減小腦組織損傷或不損傷腦幹」。

除了手術治療，腦幹腫瘤還可以考慮其他治療，比如李敖先生就沒有選擇手術切除，而是選擇電療和標靶藥物治療。當然了，如果條件允許，一般還是建議患者做手術切除。

李敖先生已經離世，具體的病情，腫瘤的位置、類型也不甚了解，只是希望能通過本文的簡答介紹幫助患者正確認識腦幹腫瘤，治療腦幹腫瘤。

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