前言

1不死的癌症

有種「癌症」很特別，與天氣寒溫密切相關。每當入秋以後，天氣逐漸轉涼，晝夜溫差變大，不少人就飽受關節腫痛、僵硬的折磨，更有甚者因為病情得不到控制，出現骨質損害，進而發展為關節變形，最終失去功能導致殘廢。它就是類風濕關節炎，又被稱為「不死的癌症」。

類風濕關節炎屬於風濕類疾病，風濕病是以累及骨、關節及其周圍組織,如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韌帶、神經等部位,以疼痛為主要臨床表現的一大類疾病的總稱。是危害人類健康的常見病、多發病,並已成為世界「頭號」致殘疾病。因其與自身免疫有關,多數疾病纏綿難愈,有的患者需終身服藥治療，而目前尚無根治此類疾病的藥物。西醫治療本病藥物主要為非甾體消炎藥、免疫抑製藥及激素,其長期用藥的副作用與其治療作用一樣不應被忽視。中醫中藥在風濕病的治療上日益顯示出其獨特的優勢,蘊藏著極大的潛力。

2尋醫問葯識名師

筆者也曾深受「類風濕性關節炎」之擾，因母親患有此病，聽聞湖南中醫藥大學第一附屬醫院曠惠桃教授為湖南省最著名的風濕病專家，於是求教跟診於曠惠桃教授，在曠師門診見到了大量的「類風濕性關節炎」、「痛風」、「強直性脊柱炎」、「雷諾氏征」、「皮肌炎」等臨床棘手的疑難雜症，而曠師處理起來得心應手，療效甚佳，不禁深深為其所折服。《曠惠桃臨床經驗集》便是曠師畢生臨床治病經驗的結晶。

作者簡介

曠惠桃，湖南中醫藥大學教授、主任醫師、博士研究生導師,湖南省名中醫,第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作導師,曠惠桃全國名老中醫藥專家傳承工作室導師,先後被聘為中華人民共和國人事部特聘專家、全國中西醫結合學會理事、全國中西醫結合學會風濕病專業委員會常務理事、湖南省中西醫結合學會常務理事、湖南省中西醫結合學會風濕病專業委員會主任委員。現任湖南中醫藥大學第一附屬醫院內科學術帶頭人、首屆名醫。

從醫近40年來,勤奮治學,精研醫術,通曉經典,深研《金匱要略》,精於中醫,匯通西醫,基礎理論紮實,臨床經驗豐富,熟知養生方法,擅長亞健康調理。主編《中西醫結合內科用藥指南》《中西醫結合風濕病手冊》《中國民間飲食療法》《中醫本草療法》等著作20餘部;公開發表學術論文80餘篇;主持完成國家自然科學基金、省廳科研課題4項,獲湖南省中醫藥科技進步獎3項擅長治療風濕科、呼吸科及腎病等疑難雜症。

臨證攻疑難，著重攻「頑痹」

曠惠桃教授在長期的臨床實踐中發現,湖湘地區氣候潮濕,水域遼闊,梅雨季節時間長,因此湖南省風濕病發病率非常高。而風濕病學在我國還是一門年輕、新興而又非常有發展前途的學科。30多年前出版的《風濕病概要》序言中說:「每名醫學生或年輕臨床醫,一旦與風濕病接觸,他的目光自然地擴大起來,這是必然的結果」。因為風濕病的範圍相當廣泛,並不僅僅局限於人們習慣上認為的風濕病及關節炎、風濕熱,它包括所有侵犯肌肉骨骼系統,如關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等組織在內的以疼痛為主要表現的疾病，共達100多種。風濕病在我國發病率很高,據調查,中國有超過1/6的人患有風濕病，僅類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎等3種慢性關節炎患者在我國已超過1億人。

曠教授認為如此龐大的患病群體,無論是社會、家庭和醫務人員都面臨嚴重的挑戰。通過多年研究發現,風濕科疾病較之其他學科疾病有著明顯不同的特點,那就是內科的其他各亞學科,主要是按照解剖系統劃分,唯獨風濕免疫科是一個貫穿各個專科的學科。這個學科的特點,要求風濕免疫科的醫師既要熟悉本專科的診療知識,又要鑽研各個專科的知識;既要掌握本學科的診療思維,又要具有面對臨床表現複雜,累及多系統、多臟器的疑難風濕免疫病的得心應手的診治能力。因此,曠教授認為風濕科醫師比其他學科醫師,更要不斷學習,不斷進取,努力提高自己的學術水平。

曠教授經過長期的積累和研究,在運用中藥內治、外治、葯膳等方法調治各種風濕病已經積累了大量的臨床經驗。她擅長運用經方和蟲類葯治療風濕類疾病等,如類風濕關節炎、狼瘡、皮肌炎、系統性硬化病、強直性脊柱炎、乾燥綜合征、雷諾症、骨關節炎以及痛風等,主張溫養洽痹;對慢性腎病、咳喘等疑難雜症也頗有研究,臨床收效良佳。她所主編的著作和所寫的論文大多是研究風濕類疾病的。她擔任湖南省中西醫結合學會風濕病專業委員會主任委員時任兩屆,歷10餘年,是湖南省中西醫結合學會風濕病專業委員會主要創始人和風濕病學術界學術帶頭人。她牽頭研製的「三虎丸」治療類風濕關節炎,「痛風克顆粒劑」治療痛風,「痹痛散」外治各種痛證,「益腎顆粒劑」治療多種慢性腎病等取得滿意療效。她臨床處方用藥經驗老到,葯不多而力宏,價不高而效佳,無愧於一代名醫。

曠教授認為，數千年的學術傳承,不僅僅是理論體系的不斷發展與完善，同時還是不同學派學術思想和臨床經驗的不斷累積、長期積澱,這才形成了中醫學獨特的內涵。對於這些獨特內涵的領悟,顯然不是一朝一夕的功夫,也需要醫家們勤奮的累積和辛勤的磨練。他必須在浩瀚的醫籍海洋中攫取適我文獻,刻苦攻讀,獲取營養,充實自我。這往往需要幾十年的功夫,所以中醫「老來香」就是大量臨床經驗的積累。曠教授在長期的臨床實踐中,通過不斷積累,不斷總結,深刻體會到中醫中藥在防治臨床各科疾病方面都有獨到療效,特別在治療各種疑難雜症方面有令人意想不到的神奇效果。

著作簡介

曠惠桃教授臨床辨證用藥頗有法度,原則性與靈活性巧妙結合,加減運用,機圓活變,可謂出神入化。《曠惠桃臨床經驗集》更是一本中醫中藥治療痹證臨床指導性極強的一本佳著。

《曠惠桃臨床經驗集》分論述篇、經驗篇、探典篇、效方篇、養生篇、驗案篇等篇章。其中「論述篇」是曠惠桃從醫幾十年來發表於各大中醫學雜誌上的部分學術論文,是她各個時期學術研究的心得與成果，尤其是對風濕類疾病的研究具有獨到見解;「經驗篇」大多是「曠惠桃全國名老中醫藥專家傳承工作室」的成員在跟珍過程中總結的臨床經驗,主要是風濕類疾病的臨床經驗和體會;「探典篇」是她在多年研習中醫學經典名著後發表的學術論文,其中對《金匱要略》的研究尤為深入,還有她對《內經》《傷寒論》以及長沙馬王堆出土帛書《五十二病方》的一些研究成果;「驗方篇」是總結她在臨床中常用有效的經驗方;「傳承篇」是工作室成員以及學生總結曠惠桃經驗且已經發表的學術論文;「養生篇」是曠惠桃在各大雜誌發表的有關中醫學養生文章,如四季養生、精神、飲食、運動養生以及首次奉獻的曠惠桃本人的養生心得和方法;「驗案篇」是本書重點,是曠惠桃本人及學生跟診總結整理的臨床驗案,主要包括風濕類病、腎病、呼吸、神經、消化繫心腦血管及婦科病等常見多發及疑難病驗案。

序言

湖湘自古多才子,而現代才女之出亦不遑多讓，湖湘中醫學界一代名醫曠惠桃教授即其中之佼佼者。其在中醫學界的學術成就和地位,為國內中醫學界所公認,並得到國家資助,建立「曠惠桃全國名老中醫藥專家傳承工作室」以總結學術經驗,《曠惠桃臨床經驗集》書成之日,既是曠教授學術經驗的展示,也是對一代女名中醫的充分肯定。書稿初成即傳至予之案牘,求為之序。予既能先睹全書,瞭然曠教授畢生心血,且於其學術上的孜孜不倦,理論上的窮極探索,臨床治療的經驗老到,倍加讚賞,遂欣然允之。

曠教授從醫雖非三世之家,但卻出自中醫學科班,為已故湖湘著名傷寒金匱學家張海清教授首席女弟子,獲名師指點,再經自己刻苦鑽研,發奮圖強,精勤積累,終於自成一家,卓然屹立於杏林。

古人說「術業有專攻」,在中醫學這門博大精深的醫海中,曠教授對於風濕(痹證)類疾病尤長精研,就這類疾病探討極其深刻,對其成因機制、治法方葯都獨有心得,全書對該類疾病治療經驗進行了深層次總結。在學術上既能善用古方,取前人之精華又能廣搜博採,集他人用藥之精粹,並結合自己臨證心得與經驗形成自己臨床論治風濕痹病的特色。「論述篇」「經驗篇」與「效方篇」反映了曠教授在術業專攻方面的卓然成就。作為一代名醫,必須要有紮實的中醫學理論功底,其源泉即是傳承幾千年的中醫學經典,再加上作為張仲景學說的研究生,對中醫學經典進行了深入研究與發掘,成為曠教授之所以在學術思想和臨床經驗上獲益豐厚的源頭,「探典篇」即是她孜孜以求,感悟眾多的明證。但中醫學有其自身的獨特體系,一旦融於其中,往往能觸類而旁通,一舉的辨證與論治,也同樣可獲良效。「專攻」往往成為「術業」的堅實基礎，這在「驗案篇」可見一斑。曠教授年已68歲,但仍身體健康,精力充沛,充滿活力，這與她平時注重養生密切相關，她認為，作為醫者,應作養生榜樣,她在「養生篇」中總結的中醫學養生之道及她個人經驗，亦給人頗多啟發與教益。

綜觀全書,由一篇篇學術論文串聯而成。曠教授撰寫的每一篇文章均主題明確,立意新穎,文字精練,文思流暢,筆下生花,頗具文采。為醫難,要成為人皆點贊的良醫更難,既要超強的悟性,還需百折不回的毅力,更要有精勤不倦的精神,而曠惠桃教授則可謂兼有諸長。讀《曠惠桃臨床經驗集》之餘,心甚感佩,故樂為之序。

世界中醫藥學會婦科分會會長

湖南中醫藥大學原校長、教授、博士生導師

尤昭玲

（書香君按：本期中醫家《每周一縷書香》為書友湖南中醫藥大學鄧哲同學撰文推薦）

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